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    “接下來我講下實驗室檢查的診斷，這可能也是大家最感興趣的了。”周野吾知道星橋社區服務中心的檢驗科、超聲科和放射科一向做的可以的！

    實驗室檢查這么快對于他們來說反而是重點。

    周野吾沉聲道：“血常規來看發病早期外周血白細胞總數正常或減少，可見淋巴細胞計數減少，部分感染者可能會出現肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高。”

    一提到肌酸激酶的增高，他再次想起了當初那個橫紋肌溶解的病人！

    “數患者    c    反應蛋白和血沉會升高，降鈣素原正常，嚴重的時候是可以看可見    d-二聚體升高，外周血淋巴細胞進行性減少，炎癥因子升高。”

    降鈣素原一般提示的是細菌感染，既然這新g肺炎都說是新g病毒引起的，自然降鈣素原就是正常的了！

    臺下有不少檢驗科的同志，也是聚精會神的聽著。

    “現在最主要的核酸檢測方法和推廣的其實還是鼻咽拭子，采用    rt-pcr    和或ngs    方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便、尿液等標本中可檢測出新型g狀病毒核酸，理論上是檢測痰或氣道抽取物更加準確。”

    “大家采集標本的時候應該要注意！核酸檢測會受到病程、標本采集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響，為提高檢測陽性率，應規范采集標本，標本采集后盡快送檢。”

    “至于血清學檢查會看見新g冠狀病毒特異性    igm    抗體、igg    抗體陽性，發病    1    周內陽性率均較低，由于試劑本身陽性判斷值原因，或者體內存在干擾物質像類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等，或者標本原因，比如標本溶血、被細菌污染、貯存時間過長和凝固不全等，抗體檢測可能會出現假陽性，這一點大家還是需要具體結合臨床癥狀去判斷的。”

    也就是說一般不單獨以血清學檢測作為診斷依據，需結合流行病學史、臨床表現和基礎疾病等情況進行綜合判斷……

    周野吾看著這指南忽然笑了。

    這他娘的就不能給個準確的依據吧！


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