第104章 橫紋肌溶解癥-《醫旅研途》
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李奇峰探出頭去看報告單,他看完以后也是直接叫了一句:“我草。”
除了轉氨酶升高,肌紅蛋白也是異常升高啊,肌酸激酶更是高的離譜!
“這肯定有問題。”李奇峰斬釘截鐵地說道。
周野吾在一旁也開始分析道:“人體骨骼肌、肝臟、心肌、大腦等等細胞里面都會有這些酶,這些酶的升高代表著各自的細胞損傷,細胞損傷了導致酶便漏了出來,流入血液,這時候我們抽血化驗就能看到這些酶顯著升高了。”
但有一點讓周野吾也有些不明白,這些酶的來源這么廣泛,到底是哪個部位出了問題呢?
這點很難去判斷!
周野吾沒有繼續說話,露出了疑惑的目光。
而李奇峰接過話題道:“目前來看最可能是骨骼肌,患者不是有四肢乏力、胸口疼痛么,完全可以是患者的四肢骨骼肌、胸壁肌肉細胞損傷破裂導致的酶學升高啊。”
好像還真是這樣!
周野吾再次看了眼報告單。
外賣小哥的的肌鈣蛋白是正常的,心電圖也是正常的,這應該足以排除是心肌細胞破壞引起的酶學升高。
“那肝臟呢?肝臟如果有損害,也會有這么多酶學的改變吧?”周野吾問道。
李奇峰當即就詭異地笑了笑:“沒錯,肝臟細胞也會有很多酶,但唯獨有一個酶是很少的,那就是肌酸激酶!肌酸激酶一般只存在我們的骨骼肌和心肌,肝臟是幾乎沒有的,所以肌酸激酶升高,要么是骨骼肌細胞破壞,要么是心肌細胞損傷。”
“你猜哪一個?”他指著報告單問周野吾。
既然心肌細胞正常,那自然是骨骼肌了……
周野吾不假思索地道:“骨骼肌。”
然后李奇峰也是很配合的拍掌道:“真聰明,目前來看骨骼肌的可能性很大,而且患者的肌紅蛋白也是很高的,肌紅蛋白肌紅蛋白,自然指的是肌肉里面的蛋白,要么是骨骼肌,要么是心肌,而不是肝臟……肝臟受損是不會導致肌紅蛋白升高的。”
周野吾旋即翻了個白眼。
他不知道李奇峰是不是在故意嘲笑自己對于這些指標的意義不夠了解。
他娘的,這三個字“真聰明”簡直是在打自己的臉。
就像三個答案,給你排除了2個,然后問你正確答案是啥!
不過就在周野吾感慨自己的基本功還是不夠扎實的時候,他忽然想到了一個問題:“既然是骨骼肌受損,那么腎功能不會也受到影響吧?”
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