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    用一個(gè)輕微的腦出血，換來周野吾三人來急診“站臺(tái)”，這感覺簡(jiǎn)直是爽啊！

    李奇峰眼里看著這個(gè)腦出血的病人，心里卻已經(jīng)開始盤算著接下來要把哪床交給周野吾去處理了，像有些留觀病區(qū)里的病人?    病情輕的很，實(shí)在沒必要讓李奇峰再次一個(gè)個(gè)查體和開醫(yī)囑?    浪費(fèi)醫(yī)療資源。

    “腦出血治療怎么搞，會(huì)不會(huì)?    講一下吧。”李奇峰見這老人家病情還穩(wěn)定，也不著急。

    腦出血是神經(jīng)內(nèi)科書里最重要的疾病之一了！

    周野吾每次看到神經(jīng)病學(xué)的書都會(huì)頭疼?    什么查體啊?    病理征啊?    簡(jiǎn)直恐怖如斯！

    “治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理維持生命功能和防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率，減少復(fù)發(fā)。”周野吾緩緩地回答著。

    見李奇峰欲言又止的樣子，周野吾知道自己可能還需要講出更具體的治療方案。

    他于是繼續(xù)道：“一般應(yīng)臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識(shí)改變。”

    “保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物，必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開術(shù)，有意識(shí)障礙、消化道出血者禁食24～48小時(shí)，必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。”

    “維持水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓在5～12mmhg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂，以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量，必要時(shí)給脂肪乳劑注射液、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。”

    “調(diào)整血糖，血糖過高或過低者，應(yīng)及時(shí)糾正，維持血糖水平在6～9mmol/l之間。明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑，便秘者可選用緩瀉劑。”

    周野吾慢慢地講完了四點(diǎn)。

    他看著面前的這個(gè)腦出血的老人家，心電監(jiān)護(hù)儀上的心電圖還在不斷變化，但是他卻不知道自己該補(bǔ)充啥了。

    “好像講完了？”周野吾有些猶豫地看向李奇峰。

    也不知道咋的，他忽然對(duì)腦出血的治療方案，竟然有些想不起來了。

    李奇峰笑了：“怎么可能講完了呢？要不要再想想？最重要的一個(gè)你忘記了哦。”

    “最重要？”周野吾輕聲嘀咕著。

    啥是最重要的呢？他看著面前的老人家，仔細(xì)地去搜索腦海里那些關(guān)于腦出血章節(jié)的內(nèi)容……


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