第93章 腦出血的病人-《醫旅研途》
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老太太焦急道:“醫生? 我這老頭子是怎么了?”
周野吾有些不確定地看著老太太:“可能是腦出血吧。”
其實他也不能完全意判斷是不是真的是腦出血,畢竟診斷是要根據癥狀、體征和結合影像學檢查手段。
像腦出血的診斷里最起碼要拿出頭部ct及ct血管成像? 明確發現血腫? 并且初步判斷血管畸形的類型。或者頭部磁共振及磁共振血管成像,顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關系? 還可區別出血與鈣化。或者腦血管造影,除海綿狀血管瘤外? 是診斷其他血管畸形的最可靠和主要的診斷方法? 稱之為金標準。
中老年患者在活動中或情緒激動時突然發病,迅速出現局灶性神經功能缺損癥狀以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀應考慮腦出血的可能,結合頭顱ct檢查,才以迅速明確診斷。
一般來說? 腦出血診斷主要依據有六點。
第一點.大多數為50歲以上? 較長期的高血壓動脈硬化病史。
第二點.體力活動或情緒激動時突然發病,有頭痛,嘔吐,意識障礙等癥狀。
第三點.發病快,在幾分鐘或幾小時內出現肢體功能障礙及顱內壓增高的癥狀。
第四點? 查體有神經系統定位體征。
第五點,腦ct掃描檢查可見腦內血腫呈高密度區域? 對直徑>1.5cm的血腫均可精確地示,可確定出血的部位? 血腫大小,是否破入腦室? 有無腦水腫和腦疝形成? 確診以腦ct掃描見到出血病灶為準? ct對腦出血幾乎100%診斷。
第六點.腰穿可見血性腦脊液,目前已很少根據腦脊液診斷腦出血。
光從前面4點來判斷的話,老人極有可能就是腦出血。
“放寬心吧,腦出血現在也不是什么大病了,天豐人民醫院那邊神內一堆腦出血,相信那邊的醫生,都會好起來的。”周野吾安慰道,順便又幫天豐人民醫院打了一波廣告。
老太太輕聲“嗯”了一句,也沒有繼續追問。
不一會,急診的救護車來了。
跟車醫生從車上下來的一瞬間,一眼就看到了周野吾,“又是你啊。”
是啊,又是我。
真尼瑪的倒霉。
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