第35章 結核病的緣分-《醫旅研途》
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畢竟來看病也不容易,自己身為醫生,應該能幫就幫的!
周野吾清了清嗓子道:“患者目前主要還是考慮結節性動脈炎,她既往有結節性動脈炎的發病史,至于你說的類風濕關節炎呢,癥狀上應該能排除的,因為這次你們奶奶的晨僵還是比較明顯?!?
孫子打斷了周野吾的話,看了眼手機,繼續插嘴道:“那骨關節炎和風濕性多肌痛呢?”
你這么能查?這么不百度鑒別診斷呢?
問問問……就知道問,一點都不懂的尊重人,說一半給我打斷了!
周野吾說實話快到飯點了,餓的心里有些火氣,臉色一下子就微怒了起來。
但一想到自己是替許鹿來會診的,不要鬧出什么大事才好,于是又強忍了下來。
“骨關節炎好發育50歲以上人群,常累及負重關節如膝蓋和髖關節,此病患者類風濕因子多是陰性,不會有你奶奶這樣的明顯晨僵!”
“至于骨關炎也不符合,這個病特點是活動后加重,休息后緩解。”
“最后的你所說的風濕性多肌痛多見于50歲以上人群,男性多于女性,多數伴有全身癥狀,如發熱,頸部、肩胛或骨盆帶肌肉疼痛般晨僵是本病最突出的癥狀,多呈對稱性,活動后減輕或消失,會影響睡眠,但是你們奶奶肌力我剛剛查體時發現是正常的,也沒有壓痛和紅腫,所以是能排除風濕性多肌痛的?!?
周野吾一口氣講了三個病的鑒別診斷,自己都要佩服自己的基本功的扎實了!
然后他剛剛想喘口氣。
患者的孫子又是看了一眼手機,又追問道:“那硬皮病呢?”
周野吾這次是真的忍不了了,直接有些生氣地說道:“你這樣一邊對著手機,一邊問我,到底是幾個意思啊,不相信我們醫院的水平嗎?你寧愿相信這些人工智能,死的東西,也不相信我們幾年書讀下來的東西嗎?那你自己對著百度自己看病不就好了,抓藥去藥店里抓一些,豈不是更省錢。”
孫子似乎沒想到周野吾突如其來的生氣,一下子有些慫了,也不敢說話。
真是頭疼?。?
原本以為這單會輕松點!
結果患者啥話沒說,家屬一堆屁事,問的還是風濕免疫科的事情!
……
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