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780、多發(fā)性硬化-《當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng)》


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    人的睡眠階段可分為非快動(dòng)眼睡眠(nrem)和快動(dòng)眼睡眠(rem),非快動(dòng)眼睡眠又可分為淺睡眠和深睡眠,一般正常情況下,人的入睡過程是從nrem的淺睡眠,到深睡眠,再到rem,人體在深睡眠時(shí)各項(xiàng)身體器官機(jī)能都會(huì)得到修復(fù),如果這個(gè)階段的睡眠時(shí)間不夠,那即使睡的時(shí)間再長也總會(huì)覺得“睡不醒”。

    而通過睡眠監(jiān)測,少年的深睡眠時(shí)間大大小于正常標(biāo)準(zhǔn),而且平均睡眠潛伏期僅僅只有3分鐘(正常標(biāo)準(zhǔn)一般為15分鐘左右),而且還出現(xiàn)了4次睡眠始發(fā)的rem睡眠,也就是說直接進(jìn)入rem睡眠狀態(tài),而非正常的從nrem到rem的過程,屬于異常rem睡眠,由此,少年被確診為“發(fā)作性睡病”。

    這種疾病的發(fā)病機(jī)制暫不明確,可能與免疫、感染、遺傳等多種因素有關(guān),目前雖不能根治,但通過藥物、改善日間生活作息等,可顯著改善癥狀。

    發(fā)作性睡病是睡眠障礙的一種,表現(xiàn)為病理性睡眠,白天不可控制地進(jìn)入睡眠狀態(tài),發(fā)作次數(shù)較多,在任何環(huán)境都可能入睡,同時(shí)可能伴有猝倒、睡眠幻覺以及睡眠癱瘓的一組臨床綜合征。

    陳俊告訴患者和家屬,這種病在我國的發(fā)病率大約為兩千分之一,預(yù)計(jì)約有70萬名發(fā)作性睡病患者,5歲以后就可能病發(fā),病發(fā)高峰期為15歲到30歲左右。

    也就是說,每2000人中就有1人中招,但是,由于醫(yī)學(xué)的科普工作不到位,很多人沒有引起重視,所以就診率十分低。

    有不少的人,會(huì)誤將“發(fā)作性睡病”患者理解為想睡就睡,睡眠質(zhì)量一定很好,其實(shí)恰恰相反,通俗地講,得了發(fā)作性睡病的病人,就像一塊蓄電池的容量比正常的小很多,時(shí)時(shí)刻刻都需要斷電充電,而且充電模式也與普通人有所不同,導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量不佳,長此以往,不僅會(huì)因?yàn)樗哒系K引起各種并發(fā)癥,更重要的是可能會(huì)影響正常的學(xué)習(xí)、工作,甚至如果在開車、游泳、爬山等中突然發(fā)作,會(huì)給患者帶來生命危險(xiǎn)。

    很多患者可能會(huì)以為自己只是睡眠不足,或是會(huì)被誤診為癲癇和精神疾病,不少患者在確診之前,已經(jīng)走了好幾年的“彎路”,陳俊提醒,若是出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行系統(tǒng)治療,并改善生活作息、保證充足的夜間睡眠、增加日間午休,同時(shí)可加強(qiáng)鍛煉,盡量控制病情,并避免從事危險(xiǎn)性工作或運(yùn)動(dòng)。

    比如,若出現(xiàn)以下癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行篩查:夜間睡眠時(shí)間充足,但白天仍總是想要睡覺,并已影響工作生活;白天經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)入睡眠的情況,每次幾分鐘到十幾分鐘;出現(xiàn)突然四肢無力、倒地的情況,大笑或情緒變化時(shí)容易發(fā)生;夜間睡眠中頻繁醒來,或醒來期間有幻覺、睡癱的情況。

    既然這名少年確診,找到了真正的病因,陳俊就給對方開了一些對癥的藥物,相信,經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療,加上作息規(guī)律的調(diào)整,少年日間犯困入睡和大笑跌倒的情況會(huì)明顯減少,夜間睡眠中產(chǎn)生幻覺的情況也將大大減少。

    只是,由于目前該病無法完全治愈,所以陳俊建議少年和其父母,千萬不要讓少年獨(dú)自到危險(xiǎn)的地方,個(gè)人出行時(shí)最好也不要騎車等,避免因突然發(fā)作導(dǎo)致危險(xiǎn)的發(fā)生。

    ……

    “陳醫(yī)生,我無數(shù)次想自殺!”一名粉絲找了過來,在陳俊的診室向陳俊訴苦。

    “別急別急,慢慢說。”陳俊招呼對方,隨后,又叫一名護(hù)士,幫忙倒了兩杯水過來。

    神經(jīng)內(nèi)科門診,不像以前的急診科門診或者兒科門診一天到晚人滿為患,爆棚,這種科室的門診,其實(shí)一天也來不了幾個(gè)患者。即便是省一醫(yī)這樣的大醫(yī)院。

    所以陳俊有時(shí)間聽對方慢慢講。

    那名粉絲就開始娓娓道來了。對方今年三十六歲,是一名女性,h市郊區(qū)人,平靜幸福的生活在9年前,被突發(fā)的疾病打破,因?yàn)檫@個(gè)疾病的緣故,她雖然已經(jīng)結(jié)婚,但是一直沒有要孩子。

    而且,幸虧是結(jié)婚后發(fā)現(xiàn)的疾病,否則,恐怕都沒人敢娶。好在,她老公對她還不錯(cuò),因?yàn)榧膊《荒芤『⒌氖虑椋瞎珱]少跟她公公婆婆吵架。她老公都一直護(hù)著她,否則,早就離婚了。
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