769、“重生之術”-《當醫生遇上不正經系統》
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一般來說,對于技術成熟、經驗豐富的中心和醫生團隊,透視次數可以大幅減少,以省一醫團隊為例,1-2次透視可以定準腰椎,3-5次可以定準胸椎,對于涉及到內固定融合的手術,置釘過程則往往需要更多的透視。
但是,x線透視對孕婦肯定是有影響。
懷孕3個多月,孕婦患者,得了脊髓腫瘤,既要治療保命,又要避免微創手術定位過程中的輻射損害,陳俊決定嘗試超聲引導定位。
這需要一個十分默契的合作伙伴,于是,陳俊馬上聯系了超聲科的朱友青。人胖話溫柔,做事超仔細,技術超精湛的好基友。
朱友青一聽,也立刻來了興趣,和陳俊在電話里聊不盡興,又特意跑過來,和陳俊當面交流。
經過好幾個小時的促膝長談,吃飯都在說這個事,兩人終于擬定了一個手術方案。
完善之后,覺得可行,就跟患者和家屬說了。患者和家屬也愿意嘗試。
然后,手術就開始了。
超聲引導定位
人再側一點
超聲引導定位成功!
正戲開場!
在這個過程中,陳俊并沒有使用自己的透視異能,既然是要研究新術式,那當然是要完全遵循這個手術方案,若是成功,其他的醫生以后也能使用,就是一個創新型的進步!
陳俊要的是,這個術式,以后能常態化地在臨床上實際運用,造福特殊類型的患者!
最終,手術自然是成功的!胎兒也很好。以后,健康分娩應該是不成問題的。
術后,陳俊和朱友青去外面吃飯,慶祝了一番。但是,一次成功,不能代表常態化。他們決定,要搞出一套成熟的模式出來,使超聲引導定位的手術能實際臨床廣泛運用。
超聲能廣泛應用于脊柱嗎?由于人體組成和結構復雜、呼吸運動影響顯著、骨骼成像質量欠佳,脊柱超聲的應用一直嚴重受限。
為此,陳俊除了和醫院里的專家們探討,還借助自己z大醫學院研究生的身份,在學校找很多教授、課題組,反復討論。甚至,還有外校的課題組,包括國外過來交流學習的課題組、專家教授等反復探討,集思廣益。
最終,陳俊提出了一個“超聲成像機理技術研究+深度學習圖像處理+契合手術場景的自動化成像導航”的技術方案。
這套方案也成為陳俊的課題之一。他組建了一個自己的課題組,由他作為團隊負責人,而朱友青和其他一些精銳醫生或同學組成課題組成員,展開了研究工作。
陳俊提出人機共融的協作理念,自研了自動化超聲掃查成像系統,確保獲取標準化、高質量的超聲圖像;團隊建立了一套神經網絡學習模型,發掘、提取超聲和ct圖像特征,實現了脊柱超聲圖像與術前ct圖像的高精度匹配;然后,他們還要研發一套基于自動化超聲掃查成像的導航系統,用來開展脊柱脊髓微創手術節段初定位的臨床測試。
只是,說起來簡單,實則是一個很復雜的課題,需要時間來一一實踐。
當然,醫院領導知道后,很是鼓勵,給了他們一些經費資助。陳俊雖然有錢,但是用醫院的資源不香嗎?
如果這個課題成功的話,陳俊他們將填補脊柱脊髓微創手術無輻射導航的領域空白!
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