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761、局灶性皮質發育障礙(FCD)-《當醫生遇上不正經系統》


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    經過詳細的檢查和評估,黃老師真的是帕金森癥。

    陳俊告訴她:“您這個病,還算早期帕金森,很多人沒有及時來看,到了終末期很有可能就臥床不起了。”

    事實上,很多患者因沒能盡早發現患病或被誤診,以至于錯過了最佳治療時機。而黃老師,很幸運。

    什么是帕金森?帕金森并不是老年癡呆。

    帕金森病是由于腦內多巴胺神經元的變性壞死引起的神經系統退行性疾病,平均發病年齡為65歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見,現已有低齡化發病的趨勢。帕金森病雖然不會直接影響患者的壽命,但會明顯影響患者的生活質量。

    得了帕金森的人,通常行動遲緩、出現靜止性震顫(手抖、腳抖、嘴巴抖)、肢體僵硬、姿勢步態異常。帕金森病還具有很多非運動癥狀,包括了睡眠問題、吞咽障礙,智能減退、嗅覺失靈、情緒低落、頑固性便秘、小便頻急等。假如把帕金森病比作是是一幅拼圖,每個癥狀都相當于是拼圖的一小塊,那么這幅拼圖已經由幾塊變成了幾十塊,越來越多。

    帕金森病提倡早診斷早治療,只要疾病造成生活質量的下降,就可以開始抗帕金森病治療。

    目前為止,帕金森病有多種治療手段,包括藥物、手術和功能康復。藥物治療依然是帕金森病患者首選的治療方案。左旋多巴藥物仍是目前治療運動癥狀最有效的藥物。

    帕金森病治療過程中切忌突然停藥,突然停藥可出現“撤藥惡性綜合征”,表現為肌肉強直、體溫升高、精神變化等,嚴重時危及生命。

    陳俊給黃老師開了對癥的藥物,并叮囑她:“如因特殊情況無法正常服藥請及時打我電話,或者過來就診。”

    ……

    省一醫,急診科。劉璐接診了一個病人。

    這是一名五十多歲的阿姨,阿姨來的時候已經意識不清,不停說胡話。

    阿姨的兒子講述,說是兩天前,他媽媽感覺有點頭暈,吃飯的時候還吐槽,說是暈得不行,頭還隱隱作痛,吃完飯還惡心嘔吐了,當時大家都沒有在意,只以為是感冒著涼,哪里知道,兩天后開始意識不清、說胡話。然后,他們就火急火燎將媽媽給送過來了!

    “頭暈?說胡話?這多半是神經方面的毛病,你們等等,我聯系一個非常厲害的神經外科專家過來!”

    然后,劉璐就立馬打電話叫陳俊過來。但是陳俊在忙,所以劉璐立馬給患者安排了頭顱ct檢查。

    不管怎樣,就算陳俊過來,這個基本的檢查也是要做的。

    等到陳俊趕過來會診的時候,頭顱ct結果已經出來了,提示,患者顱內有占位,于是,劉璐和陳俊會診討論后,立馬給患者安排了急診手術。

    手術中病理結果顯示:膠質母細胞瘤!

    “什么?瘤?”

    聽到這個“瘤”字,這名阿姨的家人都嚇懵了!畢竟,瘤通常不是什么好東西!

    果然,陳俊告訴他們,腦膠質瘤是最常見的原發性顱內惡性腫瘤,侵襲性強、極易復發,治療方式有限,被認為是神經外科治療中最棘手的難治性腫瘤之一。

    “那怎么辦啊?萬一復發?”患者家屬都很急,連忙詢問陳俊。
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