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756、腦深部電刺激手術-《當醫生遇上不正經系統》


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    不過,這樣的生活也挺充實,也挺有成就感,為人們的健康保駕護航,是一件很有意義的事情。

    神經外科手術的起源得追溯到1935年,當時,葡萄牙精神病學家moniz和神經外科醫師lima合作,施行雙側前額葉腦白質切除手術,開創了神經外科學,并將該手術命名為“moniz-lima”手術。這種手術可以令躁狂型的精神分裂癥病人變得溫順,沖動攻擊行為明顯減少,在北美和歐洲醫學界風靡一時,它的發明者也因此獲得1949年諾貝爾生物與醫學獎。

    當然,隨著醫學的發展,moniz-lima手術因為一些副作用已經被淘汰了,現在的神經外科手術,或可以稱為顯微外科手術,基本上都是在大型手術顯微鏡下進行的極為精細、復雜、危險的手術,手術時間相對其他科室來說都普遍較長,而且做神經外科手術,雙手不能有一點顫動,需要手非常穩!

    陳俊的手就非常穩。不僅穩,而且靈巧,在手的“穩”和“靈巧”這兩方面,可以說是無人能及!有人說,陳俊的這雙手似乎專為手術而生。當然,有些人,尤其是業外人士,并不這么認為,她們認為陳俊的手還有許多其他的作用。比如……彈鋼琴?雕刻?繪畫?

    余大伯“年紀輕輕”就患上了帕金森病。這個病的名字,很多人都聽過,很多人甚至以為就是老年癡呆癥。

    實際上并不是。

    帕金森病的患者往往表情比較呆板,同時動作僵硬、遲緩,似乎反應有些癡呆,但和老年癡呆(一般是指阿爾茨海默?。┦峭耆煌膬煞N疾病。雖然疾病的問題都出現在頭顱當中,但病因、臨床表現是完全不一樣的。帕金森病主要癥狀是表現動作僵硬、運動遲緩、肢體的靜止性震顫和姿勢異常等等,但病人的智力大多都并不受影響。而癡呆主要是一種累及智能的神經病變性方面的疾病,功能不受影響,癥狀主要表現在進展性認知功能下降等。

    帕金森?。╬arkinson’s    disease,pd)是一種常見的神經系統變性疾病,老年人多見,平均發病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群pd的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine,    da)能神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體da含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與pd多巴胺能神經元的變性死亡過程。

    2018年5月11日,國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》,帕金森病被收錄其中。

    帕金森病的確切病因至今未明。遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與pd多巴胺能神經元的變性死亡過程。

    余大伯很不幸,才五十歲不到,還沒到退休的年齡呢,就出現了右手、右腿麻木無力的癥狀,到當地醫院就診后,被確診為帕金森病。

    那時候,余大伯還很“年輕”,而當時的網絡不是很發達,醫學的科普知識沒有這么多渠道可以獲得,余大伯的家人們幾乎沒聽過這個疾病,當地醫院的醫生說,這個病是無法治好的,雖然不是癌癥,但堪稱不死的癌癥,建議余大伯服藥治療,控制病情。

    這些年來,余大伯一直服用相關藥物,但隨著病情不斷進展,余大伯的左手、左腿也出現了麻木無力的情況,雙手震顫、動作遲緩、吞咽困難、嗅覺減退、排便困難……特別是近兩年來,余大伯渾身嚴重僵硬,連起床、下地都要靠人幫助完成,嚴重影響了他的日常生活,整個家庭都籠罩著陰霾。

    唯一值得慶幸的是,余大伯是一家事業單位的員工,盡管生病,常年請假,但是工資居然還是照發,醫保之類都能使用,不至于斷了生活來源。

    然后時間一晃,十多年過去,余大伯也順利退休了,拿上了高額的退休金。

    所以說,打工人是沒出息的,要是余大伯是在私企打工,分分鐘就是失業,然后生活困苦自不必提。

    “你們別管我了,讓我死了算了!”余大伯年輕時就是個好強的人,如今連上廁所、吃飯這樣的小事都需要人照顧才能完成,他覺得自尊受到了嚴重打擊,精神壓力也原來越大,常常說一些自暴自棄的話,有一次,將高價買來的藥給扔在了地上,不想吃,一心想死!

    家人們當然苦惱,當然也要安慰。

    余大伯的老伴將藥仔細撿起來,生氣地說道:“別管你?怎么別管你?就算我可以不管你,你的兒子女兒們難道也不管你嗎?他們要是不管你,是要被人戳脊梁骨的!”

    余大伯的兒子附和道:“就是,爸,您就聽話,配合治療,以后應該會好轉的。您這樣不吃藥,我們會很難做的!”
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