755、裁剪大腦神經元-《當醫生遇上不正經系統》
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“七十三、八十四,閻王不接自己去”,可能這種民間老話還是有一定道理的。
剛剛踏入七十三歲的張大爺,就感覺自己要狗帶了。
他退休多年,以前是銀行業的,本身工作就輕松,所以身體向來還好,而退休之后呢,爬爬山、打打牌、帶帶孫子,和老太婆們跳跳廣場舞,生活可謂悠閑自得。
哪里知道,三個月前張大爺突然開始無故頭暈頭痛,還伴有惡心想吐,在當地醫院看了醫生,查過頭顱ct并沒有發現異常,就沒太當回事。
怎料,三個月過去,張大爺的頭暈頭痛更加劇烈,前幾日,張大爺在家中突然一陣眩暈,嘴里還胡言亂語,著實把老伴嚇了一大跳,緊急再次把張大爺送到當地醫院。
當地醫院的醫生安排了頭顱ct檢查,顯示張大爺腦出血破入腦室,蛛網膜下腔出血、腦積水,醫生緊急為張大爺進行腦室外引流及血腫腔穿刺引流手術。
術后張大爺病情逐漸穩定,老伴終于松了口氣,本以為毛病會慢慢好起來,沒想到就在這個關鍵時刻,張大爺腦內引流管突然出現持續流血,再次檢查發現腦出血明顯增多,已經壓迫腦干,隨時可能會有生命危險。
當地醫生告知家屬:“現在張大爺的情況非常危急,手術難度太大,得趕緊轉診上級醫院?!边€下達了病重通知書。
醫生說,一般情況下,他是不會下這種通知書的,到了他這里,他都會竭盡全力的治療,可是,現在病情太嚴重了,他一點把握都沒有,醫院也沒這個技術和條件。言語之中透露著無奈。
張大爺的老伴聽到醫生的反饋頓時亂了手腳,不知如何是好。趕緊聯系子女們趕過來。
而當地醫院的醫生迅速幫忙聯系上了省一醫急診科,姜云堃一聽,自然接受啊,讓對方連夜將患者轉運過來。
而陳俊等人都下班了,又被緊急叫回來,和他一起的還有許多醫護人員,包括神經外科、急診科、麻醉科、放射科、檢驗科、手術室等。
由急診科牽頭,迅速組織了多學科協作聯動,神經外科、急診科、麻醉科、放射科、檢驗科、手術室、導管室以及重癥監護室等各組人馬迅速備齊。
凌晨一點,患者終于抵達省一醫急診科,來時已經處于重度昏迷狀態,急診室護士凌曉曉迅速給他上氣管插管呼吸機輔助通氣。
搶救、驗血、ct檢查、住院、術前準備、麻醉等所有診療流程在多學科協助下緊張有序迅速完成。
經過頭顱ct檢查明確患者腦內大出血,血腫壓迫腦干和小腦,病情非常危重。
而血管造影顯示患者腦部顳葉血管成蚯蚓團狀畸形,影像醫學科會診認為該患者并非單純高血壓腦出血,而是動靜脈畸形合并動脈瘤破裂出血。
神經外科會診認為患者持續出血,必須要先緊急行介入全腦血管造影明確腦出血點并堵塞血管破口,并且患者出血量巨大,已經壓迫腦干及小腦,必須要盡快手術清除血腫,解除壓迫,而要一站式完成這兩個手術,省一醫急診科的復合手術室完全滿足條件。
這得益于杏林道節目組的投資,再加上省一醫撥了一部分錢,省一醫急診科的復合手術室越來越先進。
而陳俊,則是使用這些復合手術室最多的人之一。
急診配備的這個復合手術室,可以進行腦血管疾病手術,擁有包括但不限于數字化血管造影機、可透x線的全自動手術床等設備,可以同步進行血管造影檢查,介入治療和外科手術,能同時滿足患者進行開顱和介入手術的需要。
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