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    “醫生，那這個病嚴不嚴重？”東東的媽媽問道。

    陳俊遺憾地嘆了一口氣，說道：“要是你們早一點來就好了，早一點來我可以用微創手術搞定，但是現在，耽擱的時間太長了，需要開腹手術，切除一段腸子。”

    “啊？”東東的爸爸媽媽不由驚呆了，再三確認之后，陳俊還是這樣答復，然后陳俊仔細給他們解釋了一下病情。

    最后，陳俊很遺憾地說道：“現在疝氣卡牢，不得不以這樣一種方式手術，如果你們先前就對疝氣有了解，學習過這方面的知識，可以到我們醫院進行腹腔鏡下的腹股溝疝微創日間手術，也許就……”

    這對夫妻不由后悔得腸子都青了，如果時光可以倒流，他們絕對會半夜就沖過來！晚怕什么？醫院又不關門！

    如果有可能，他們情愿切的是自己的腸子。可是如今，說什么都遲了！

    腹股溝疝微創修補手術，只需要十多分鐘，而且半天出院，身上僅留一個針孔。傷口愈合后幾乎看不出來做過手術。不會像現在這樣，身上要留下一個大大的傷口！而且少一截腸子，對孩子以后的生長發育也會造成一定的影響。

    尤其值得重點強調的是，腹股溝疝微創修補手術，腔鏡是從肚臍進入的，很好地利用了臍部天然疤痕的結構特點，傷口恢復后幾乎看不出來疤痕。腹股溝區配合手術用的穿刺口，只有針眼大小，愈合后也沒有疤痕。

    像這類手術，因為優勢明顯，省一醫兒科一個月大概可以開展100多例，家長有口皆碑。可惜東東的爸爸媽媽，平時不太關注這方面的信息，可以說，東東的“悲劇”，完全是父母的無知造成的。

    陳俊對杏林道的記者介紹，疝也可能引起嚴重后果，“勿以疝小而不為”！

    疝，即人體組織或器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。通俗來講，就是腹壁上有個缺損，腸管從間隙里鉆出來了。寶寶最常見的就是腹股溝斜疝。

    值得注意的是，盡管大部分腹股溝疝都不是非常緊急，但不能聽之任之。有的孩子因為斜疝嵌頓時間久了，卵巢或高玩壞死了，還有的孩子是腸管壞死了，這些情況省一醫其實每年都能碰到，有時候醫生也很無奈，因為，這會對孩子終身產生影響。

    陳俊解釋，之所以治療效果上差別會如此之大，是因為如果在疝嵌頓時做急診手術，疝環壓迫腸管或高玩、卵巢，可導致疝內容物缺血壞死，需要4-5cm的切口回納疝出的組織器官，壞死的腸管或高玩、卵巢也要切除，創傷比較大、恢復比較慢，術后發生切口感染的并發癥也高。

    “所以，勿以疝小而不為。如果發現孩子有疝氣，還是建議及時就醫。”陳俊表示。

    同時，陳俊補充，兒童腹股溝疝手術分為腹腔鏡下微創手術和常規開放手術。常規手術切口一般為1.5-2cm，需要游離精索與輸晶管，不能常規探查對側。腹腔鏡下手術切口僅0.5cm，從臍部進入，既能保證疝確切修補又能探查對側內環口有沒有閉合，解決了對側隱性疝的可能，不需大范圍游離精索輸晶管，手術比較徹底，創傷也小，日間手術當天就能出院。需要指出的是，常規開放手術相比腹腔鏡下微創手術的費用要略低一些，所以醫院會提供多個手術方案，供家長選擇。

    杏林道記者詢問：“那怎么判斷孩子有沒有疝氣、要不要手術？”

    可以說是問出了很多家長朋友的心聲。嗯，重要的干貨時刻來了！

    陳俊介紹道，這些信號要留意。很多有這類疾病的孩子在哭鬧、咳嗽、劇烈運動的時候，腹股溝會鼓起一個腫塊，安靜、平臥時能自行回納，就要考慮腹股溝斜疝。建議家長在給孩子洗澡的時候，仔細檢查一下腹股溝區有沒有鼓起一個小小的包塊，這是判斷腹股溝疝最簡便的方法。

    要特別注意這種鼓包長時間不能回納，小孩出現哭鬧、嘔吐、腹脹、便秘等表現，表示可能發生了腹股溝疝嵌頓，需要立即帶孩子到醫院就診。如果腹股溝區出現紅腫，還伴隨發燒、便血等表現，就有可能發生了絞窄性疝，疝內容物壞死可能，要立即手術治療。

    “那么一旦發現腹股溝疝，是不是越早手術越好呢？”杏林道記者詢問。

    陳俊表示：“如果疝容易自行回納，孩子也沒有明顯不適癥狀，沒有反復嵌頓，一般建議六個月甚至一周歲以后再手術。如果腹股溝疝出現反復嵌頓，則需盡早手術，沒有年齡限制。最后，我想提醒的是，除了腹股溝斜疝，我們醫院腹腔鏡下微創日間手術的適應癥還有交通性鞘膜積液。只要病人年齡在1周歲以上，無基礎疾病都適合開展微創日間手術。”


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