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707、春日爛漫防蜱蟲-《當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng)》


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    被吸血只能算輕的,有些蜱蟲在叮刺吸血過程中,唾液會分泌出一種神經(jīng)毒素,可導(dǎo)致宿主運(yùn)動性纖維的傳導(dǎo)障礙,引起上行性肌肉麻痹,這種病癥就是“蜱癱瘓”,多見于兒童。更可怕的是,蜱蟲經(jīng)常攜帶一種發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒(也稱新型布尼亞病毒),會引起熱伴血小板減少綜合征,重則會有生命危險。

    絕大多數(shù)蜱蟲咬傷患者經(jīng)過妥善處理后一般不會有后遺癥,但也不可大意,因為蜱蟲傳播的感染性疾病有1-2周的潛伏期,臨床表現(xiàn)為持續(xù)高燒、乏力、頭痛、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉伴有心肝、腎多臟器損害等癥狀,起病急,嚴(yán)重時可致死。

    另外,蜱蟲在叮刺吸血時人體多無痛感,所以很難在第一時間發(fā)現(xiàn),不過我們還是可以通過一些特征來判斷。

    比如,黑痣樣。被叮咬處就像突然長了一個黑痣,這是因為蜱蟲在吸血時頭部會鉆入真皮和皮下組織去,只露一個黑色的尾部在外邊,看上去就像長了一顆黑痣,而被蚊蟲叮咬后是沒有的。

    比如明顯的紅腫。蜱蟲在吸血時螯肢、口下板會同時刺入皮膚,可造成傷口局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng),引起繼發(fā)性感染,也就是說患者的叮咬處炎癥會比較重,同時會伴隨有明顯的痛感、癢感。

    比如質(zhì)地堅硬:由于蜱蟲屬于甲殼蟲性質(zhì),如果蜱蟲完全鉆入體內(nèi)的話,叮咬處的皮膚表面摸上去是硬的。

    還有癱瘓!這應(yīng)該是最嚴(yán)重的一種,也就是前文說的“蜱癱瘓”,通常會從腳部和腿部開始,并逐漸蔓延至上半身、雙臂以至頭部,一般開始于蜱蟲叮咬后的數(shù)小時至一兩天內(nèi)。

    陳俊提醒粉絲們,一旦發(fā)現(xiàn)了叮在身上的蜱蟲,切不可捏、拽、用火或者其他東西刺激它,因為這樣做一來可能讓蜱的口器折斷在皮膚里;二來會刺激蜱蟲分泌更多攜帶病原體的唾液,增加感染的風(fēng)險,最好的方法就是立即就醫(yī),省一醫(yī)有研制專門的敗毒合劑和對付蜱蟲的驅(qū)蟲協(xié)定方,并已經(jīng)申請了專利的。

    有些粉絲說,我就要自己處理!就這么一個小蟲子咬了,我還專門去趟醫(yī)院?丟不丟人?

    陳俊想說,不丟人。當(dāng)然,如果一定要自己處理,那么可以用氯仿、乙醚、煤油、松節(jié)油或旱煙涂在蜱頭部待蜱自然從皮膚上落下。或者是用鑷子輕輕夾住蜱蟲的頭部,抬高蜱蟲的身體,大概3-5分鐘后蜱蟲自動脫落向上拔出,切勿在夾的過程中用力,避免將蜱蟲的頭或者液體留著傷口處,之后再前往醫(yī)院就診。

    其實,關(guān)鍵還是在與預(yù)防。不管什么疾病。

    春暖花開,咬傷人們的蜱蟲,可能是熬過了整個冬天的老蟲子,也有可能是剛剛孵化出來的幼蟲,不管怎樣,氣溫升高,毒蟲們也進(jìn)入了活躍期,再加上春分后日長夜短,戶外活動時間延長,所以陳俊提醒大家,一定要做好防蟲叮咬準(zhǔn)備。

    外出游玩最好穿上長袖長褲和球鞋,面料選擇光滑的,在身上涂一些防蟲叮咬的藥水,避免在樹林和草叢中久留,在植被茂盛的地區(qū)要戴好帽子、把褲腿扎緊。建議穿著淺色的衣物,這樣一旦有蜱蟲落到衣物上可以更容易的發(fā)現(xiàn)。

    外出回來洗澡的時候,要特別注意頭皮、耳后、頸部、腋窩、腘部、手腕、腹股溝這些有皮膚褶皺的地方是否有蜱蟲叮咬的痕跡。研究發(fā)現(xiàn)蜱蟲攜帶的那些有害微生物大多是在叮咬超過24小時后傳播致病的,如果能在這個時間段內(nèi)去除身上的蜱蟲可以極大降低感染風(fēng)險。

    蜱蟲在冬季活躍度低,但這個時候它們會在寵物(大多為狗、貓等哺乳類)身上產(chǎn)卵,休養(yǎng)生息,到了春季回暖的時候,就開始吸食宿主血液,不斷生長繁殖,國外曾有蜱蟲先感染寵物再二次感染人體的病例,所以有寵一族平時要做好寵物的日常驅(qū)蟲工作。

    ……

    “歲月如刀,刀刀催人老啊!唉,居然又感冒了!”五十歲的老張,生活在H市周邊農(nóng)村,年輕的時候,一年到頭幾乎不去醫(yī)院,不去藥店,十年八年都不感冒一下,沒想到,過了四十五歲之后,身體每況日下,這不,前幾天不服老,洗了個冷水澡,居然又搞感冒了。

    “老張,還是去醫(yī)院看看吧!”老張的老伴勸說道。

    “不去!”老張比較倔強(qiáng),心說,就這點(diǎn)感冒,還需要去醫(yī)院?看我去藥店隨便買點(diǎn)感冒藥,扛個兩三天就好了!

    于是,他就去村口的藥店,配了點(diǎn)退燒藥和止痛藥。

    雖然是農(nóng)村,但是,周圍有一些工廠,村里的房子也有很多外地人過來租住,因此,村子里也開設(shè)了各種飯店、小超市、小藥店,每到晚上,村口廣場上甚至還有很多夜宵攤。


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