第(1/3)頁 服用華法林初始階段，一般需要3天到1周監(jiān)測一次，如果經(jīng)過一個(gè)月，inr值穩(wěn)定，就可以每兩星期化驗(yàn)一次。如果延長化驗(yàn)間隔時(shí)間后，inr值和華法林劑量仍然穩(wěn)定，就可以每月化驗(yàn)一次。 陳俊建議，在后期的時(shí)候，患者最好是每月化驗(yàn)一次，對(duì)那些半年甚至一年才化驗(yàn)一次的病人持強(qiáng)烈的批評(píng)態(tài)度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)是否達(dá)到國際化標(biāo)準(zhǔn)比值范圍調(diào)整藥量，以達(dá)到華法林抗凝的最佳療效。 總而言之，千萬千萬要注意。大意是會(huì)要命的！ 此外，華法林的服用需定時(shí)定量、飲食均衡。 陳俊提醒大家，華法林的服用需要一天一次，定時(shí)定量，如果前一天忘記，第二天不建議補(bǔ)服。而且華法林的藥效受到多種藥物和食物的影響，例如人參、丹參等有活血化瘀功能的中藥會(huì)增強(qiáng)華法林的抗凝作用，如沒有明顯獲益，藥師不建議服用中藥；像病例中這位老奶奶一樣的老年患者可能同時(shí)患有多種疾病，需聯(lián)合服用多種藥物，建議在就診時(shí)告知醫(yī)生或藥師您正在服用的所有藥物。 而含有大量維生素k的綠色蔬菜如菠菜、卷心菜、花菜等會(huì)降低華法林的療效，陳俊建議，每天定量食用這些食物（維生素k含量高的食物），不用刻意偏食或禁食某種食物，保持均衡飲食。如遇到任何問題，可以咨詢藥師或醫(yī)生，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。 有粉絲就問：是否有其它藥物可以替代華法林？因?yàn)槁犇@樣一說，華法林這個(gè)藥物實(shí)在是太嬌氣了，既不能多吃又不能少吃，還不能隨便和別的東西混著吃，還要經(jīng)常來做檢查，太麻煩啦！ 陳俊就回復(fù)道，現(xiàn)在有許多新型口服抗凝藥陸續(xù)上市，除了人工瓣膜置換術(shù)后必須服用華法林以外，像房顫、靜脈血栓的患者還可以選擇利伐沙班或達(dá)比加群酯等新型口服抗凝藥物，服用這些藥物無需定期監(jiān)測凝血功能，并且藥物效果也不會(huì)受到食物的影響。但是由于這些藥物目前還未全部進(jìn)入醫(yī)保，價(jià)格較昂貴，所以很多經(jīng)濟(jì)不寬裕的病人還是傾向于選擇價(jià)格低廉的華法林。 最后，陳俊表示，目前華法林在抗凝治療中的地位尚無可取代，但是只要你按時(shí)定時(shí)定量服用，定期復(fù)查抗凝強(qiáng)度，均衡飲食，以免形成血栓或者導(dǎo)致出血，華法林會(huì)是你抗凝的重要同盟軍！ …… “唉~，唉~，唉~，疼死老子了！老子可疼死啦~~~”h市周邊，一戶人家，一位六十多歲的退休老大爺躺在躺椅上，一邊搖，一邊哀嚎，他不是別的地方疼，而是牙疼！ 俗話說得好：“牙疼不是病，疼起來真要命！” “哎呀~，疼死老子了，這狗子日的，疼死老子了，怎么不全部掉光算了，臨到老了還要來折磨我！”大爺姓莫，名椒桓，年輕的時(shí)候牙齒還挺好的，沒想到，到了退休的年紀(jì)，這牙痛病來折磨他了！ 也曾去醫(yī)院開過止疼藥，也曾去鄉(xiāng)村老郎中那里搞過偏方，比如用什么甘草切成片壓在痛處，可是，這牙齒一疼起來，那些方法或藥物根本不管用，一個(gè)字，就是“疼”！疼起來還能感覺到痛處附近的血管一跳一跳的。 白天，子女們都上班去了，老伴受不了他叫喚，叫他別叫喚了，他偏要叫，于是老伴就不管他，自個(gè)兒出去找小姐妹們串門去了。 他們家住一樓，這家里沒人，叫了也沒人聽，于是大爺將躺椅搬到門外面，躺在一棵桂花樹底下繼續(xù)叫喚。 鄰居們都被他吵死了，但是越是說他，他就叫得越來勁。 一名年輕男子背著包，行走在小區(qū)里，看到莫大爺，立馬眼睛一亮，笑瞇瞇地快步走了過去，彎腰問道：“大爺，是哪里疼啊？” 莫大爺就道：“牙疼！牙疼！疼得我想死！年輕人，你做啥子？” 那名年輕男子就微微一笑，說道：“我給您送驚喜和福利來啦！” “什么鬼？你莫騙我！老頭我雖然退休了，可眼睛是雪亮的，小伙子，你本事稍微差一點(diǎn)恐怕都忽悠不了我！”莫大爺嘟囔道。 “大爺，我哪敢忽悠您呢？這做人啊，就是要誠懇本分，要對(duì)得起自己的良心不是嗎？”年輕男子不緊不慢地說著，然后，將背包從背后拿到前面來，放在地上，一打開，里面好多小玩意兒。 “這些東西我不要，我說了，你莫騙我，也騙不了我老人家的錢的！”莫大爺警惕地道。 第(1/3)頁