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    劉璐就道：“那您這個絕對不是懷孕！”

    “為什么啊？我覺得我就是懷孕了，還惡心嘔吐，跟我以前生小兒子的時候一模一樣！”大媽堅持說道。

    劉璐不得不耐心解釋，說道：“大媽，是這樣的，我們女人呢，跟男人不一樣，已絕經的女性是不會懷孕的，因為懷孕是需要排卵的，絕經就意味著排卵停止了，所以怎么都不可能懷上！男人的話，不管年紀多大，只要J子有活性，就仍舊可以讓卵子受J，這也就是我們經常聽說的老來得子。”

    “哦，這樣啊……”大媽將信將疑，不過，見劉璐說得頭頭是道，于是選擇相信了。然后劉璐幫她查體之后，又安排了血常規和幽門螺桿菌等檢查，最終確定對方為慢性胃炎，而幽門螺桿菌（Hp)則是主要病因。

    一般來說，幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，是需要進行Hp根治治療的，只是，對方年紀太大了，劉璐經過綜合評估，建議保守治療，給予補液糾正電解質紊亂，給予阿托品緩解胃痙攣等對癥治療。另外就是開了一點抗酸劑、胃粘膜保護劑和促動力藥。經過治療，大媽的病情得到有效緩解，各種癥狀消失。

    ……

    “這位奶奶身體是怎么了？”葛慧琴看著眼前年近九十的老人家，不由十分和善地問道。

    老人家是由家人陪伴而來的，這大晚上的，特意送過來掛急診，很顯然都是孝順子女。

    老人的兒媳婦就說道：“我婆婆是晚上拉大便，然后突然說有個東西脫出來，我就進去看了，然后果然看到有一段腫塊脫落，我就用手塞回去了，但是這莫名其妙的有一個腫塊脫出來，我們家里人都擔心得不行，所以即便是夜晚，也過來打攪你們了！請見諒！”

    葛慧琴說道：“沒事的，有情況就及時來看醫生是對的，我們醫生上夜班就是為晚間有需要的病人們服務的！來來來，老人家，您過來這邊，我幫您檢查一下！”

    葛慧琴就將老人領到簾子后面，因為老人行動不方便，所以兒媳婦陪著。

    葛慧琴查體之后，又詢問了一下病史，比如有沒有便秘之類的，老人家說常常有。葛慧琴就心中有數了，回來一邊寫病例，一邊說道：“老奶奶這種情況，叫直腸脫垂，臨床上，老年人其實是很常見的。

    直腸脫垂不同于腫瘤和痔瘡，直腸脫垂是由于盆底的肌肉和筋膜力量減弱，無法將直腸固定在正常的位置，使得直腸壁向下移位。嚴重的患者，甚至在咳嗽或排便時，直腸會從gang門里滑出來，這種病變好發于年老體弱的人，尤其是老年女性。”

    “醫生，那情況嚴重嗎？需要怎么治療啊，吃藥還是做手術？”老人的兒子問道。

    葛慧琴就道：“老人家脫出的腸管足有一指長，肛門括約肌的功能也受到了影響，只能靠手術來糾正。”

    “啊？要做手術啊？”家人們感覺真是怕什么來什么。

    “醫生，我媽媽這么大年紀，做手術會不會大傷元氣啊！”老人的兒子問道。畢竟，老年人一旦動手術，躺在床上躺個十天半月，就各種問題接踵而至了。搞不好還有血栓呢？

    葛慧琴就說道：“手術的影響應該不大，現在針對這種情況，一般是采用微創腹腔鏡手術，加固了盆底筋膜，并將直腸重新固定到正常的位置。但是我這邊恐怕做不了，這樣吧，我將老人家轉到大腸外科去，那邊有經驗豐富的專家會接手！”

    “好的好的，謝謝，謝謝！”老人的家人連連道謝。

    然后，葛慧琴就聯系大腸外科病房，將老人家給轉了過去，當然，不可能一過去就做手術，因為太晚了，而且還有一系列術前檢查，所以一直是等到次日下午才進行的手術。

    好在手術和術后的恢復都十分安全順利，患者的便秘也得到了有效緩解。老人和家屬都還是很滿意的，只是，老人的兒子有些不解，為什么會發生直腸脫垂這種事？

    那邊的主管醫生就告訴他，引起直腸脫垂的病因主要有便秘、盆底神經病變、肛提肌分離、多次分娩、直腸乙狀結腸冗長、道格拉斯陷凹過深等。由于老年人通常同時有多種危險因素。因此這種疾病常隨著年紀增大一起出現。

    一開始，往往只是gang門內部分腸管或黏膜的脫垂，外觀上并無異常，但是脫垂的腸管會加重便秘和盆底肌肉的變性薄弱，反過又加重直腸脫垂本身，以此循環，直至腸壁脫出到gang門外，被患者發現。
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