690、阿狄森氏病-《當醫生遇上不正經系統》
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當病重通知書,或病危通知書下給患者家屬的時候,就意味著,醫生沒有把握!隨時,分分鐘有生命危險!
這一刻,患者的家人簡直要崩潰了!當然,他們都瞞著患者,沒有告訴她!
“醫生,一定要救她,孩子才上幼兒園,不能沒媽媽!”
“醫生,救救我女兒!”
“醫生,請一定要想辦法啊!”
多學科專家會診再一次開啟!陳俊和劉璐因為是最初接診,并明確診斷的醫生,對患者的情況非常了解,也在受邀之列!
在一眾專家經過討論之后,患者被轉到了感染科,接受敗血癥的治療!
敗血癥,是指各種致病菌侵入血液循環,并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。
敗血癥伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥。致病菌通常指細菌,也可為真菌、分枝桿菌等。臨床表現一般為急性起病、寒戰、高熱、呼吸急促、心動過速,以及皮疹、關節腫痛、肝脾腫大和精神、神志改變等。嚴重者可出現急**官功能障礙,稱之為重型敗血癥。病情進一步加重后可發展為感染性休克、彌散性血管內凝血(DIC)和多器官功能衰竭。
陳俊都準備,如果感染科醫治效果不佳的話,他就只能偷偷給患者灌注一點“抑菌”能量了,不過,省一醫的感染科實力還是挺強的,愣是在三天之內,將這位患者的敗血癥給抑制住,開始好轉!陳俊也算是節省了一點崇拜值。
崇拜值很珍貴、難得,能省一點是一點,他積攢著以后還有大用的!
與此同時,陳俊自告奮勇,參與到患者“甲亢”與“白細胞”兩種水平的“調平”之中,陳俊有系統輔助,給出的意見往往一針見血,對治療方案的完善,起到了畫龍點睛的作用,功不可沒,終于,患者的心衰癥狀和甲亢與白細胞的平衡相對控制住了!
心內科與內分泌科的專家沒想到陳俊還有這種天賦,都對他豎起大拇指,不乏贊譽之詞。不少年輕醫生們都欽佩不已,將陳俊視作偶像!
事實上,陳俊早已經成為了省一醫的明星醫生,很多年輕醫生都以他為榜樣,尤其是一些后來入職的,有的甚至在床頭張貼陳俊的照片!
至于照片哪來的?這年頭,自媒體發達,很多人又都有陳俊的微信好友,從朋友圈里隨便“偷”一兩張來,然后在外面彩打出來,或者制作成精美的壁畫,都是很容易辦到的事情。
“手術!馬上手術!”
入院后的第十二天,這名患者迎來了外科手術救命的關鍵時刻,在心臟大血管外科一名主任醫師的主刀下,成功進行了VATS小切口二尖瓣成形+三尖瓣成形+贅生物清除瓣膜重建術,陳俊和劉璐都有幸作為助手參與。
陳俊也需要這樣一些經歷來“提升”自己。他雖然有醫術訓練場,但那都是不可對人言的。他的水平的提升需要一些合理的資歷,再加上手術天賦,那就能說得過去了!
手術過程中,陳俊發現,患者的心臟增大,左心特別明顯,右心偏膨脹,頻發早搏,如果再晚點進行手術,這顆疲憊的“甲亢心”恐怕就要報廢了。
幸運的是,手術很成功!術后患者恢復良好,出院指日可待,不過,即便出院,她也需要接受進一步的同位素治療甲亢。
甲亢是根子,甲亢不搞好,以后還會出問題!
回想起這次“劫后余生”,患者后悔不已:“沒想到,長久的任性和無知,差點付出了生命的代價!孩子差點沒了媽媽!以后,我一定謹記醫生們的教誨,謹遵醫囑,按時服藥,定期復查。”
患者老公也表示:“我以后一定會監督我老婆,讓她配合治療的。真的不能來下一次了!”
過來探望他們的陳俊笑著說道:“生命是自己的,這就對了嘛。祝你們早日康復出院!”
“謝謝陳醫生!”
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