687、云海與日出-《當醫生遇上不正經系統》
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大年初三,早上,秦彬亮順利拔管,一眾醫護人員驚嘆,姜倩倩更是眼睛冒星星,回想起來,當初對陳俊還有些看不上,沒想到如此超神!魔都那么多大醫院都不敢收治,到了他這里,竟然有驚無險,一直順風順水!可能,陳俊就是他們夫妻命中的貴人吧!
大年初五,秦彬亮已經能扶著東西自己站立起來,然而,還沒來得及高興多久,當天晚上,他又再度胸痛,急診胸腹主動脈CTA顯示出現了新發升主動脈夾層。
陳俊當機立斷,決定再次手術。又經過長達四五個小時的不懈努力,再次與死神“拼”到凌晨。術中,仍舊是秦彬超親自負責麻醉事宜,秦彬超高超的技術不僅讓他堂兄順利蘇醒、也讓姜倩倩重新認識了麻醉的要義!
姜倩倩之前也是看不上這個堂弟麻醉醫生的。沒想到,堂弟也這么厲害!不愧是能跟陳醫生一起配臺的人!
術后,大年初六上午,氣管導管順利拔出。
至此,秦彬亮的命可以說是徹底保住了,因為之后,再也沒有出現過意外情況。
當情況穩定后,秦彬亮就被轉入了心臟大血管外科病房,進行進一步治療,患者免疫力低下,有貧血和微小病毒、細菌感染,不過這些都是小問題。相信,在心臟大血管外科各位專家及感染病科專家的悉心治療下,恢復是指日可待!
為了表達對陳俊的謝意,姜倩倩和丈夫秦彬亮商量后,決定寫感謝信+錦旗的方式,因為,這兩樣對醫生來說是很重要的榮耀信物!
感謝信當然不是寫給陳俊的,寫給陳俊有什么意思?自然是直接寫給醫院領導的!
在信中,夫妻倆詳述了發病的經過和救治的經歷,尤其是心路歷程,由最初的冷靜,到絕望崩潰,再到陳俊的“力挽狂瀾”,給予他們新生,描述得繪聲繪色,讓人很有代入感,會忍不住潸然淚下,以及替他們高興,當然,少不得佩服陳俊的本事,不得不說文筆非常好。
醫院領導專門開會,表揚了陳俊,并在醫院官方網站上進行了公布。畢竟,大年三十正吃著年夜飯,立馬放下筷子從老家趕過來,之后又一直奮戰在醫院,本該休假的變成了上班,這種敬業精神,值得全院醫護人員學習!
大年初七,人家都開始上班的時候,陳俊才回老家,繼續休假。幸虧荀素雯是開店的,店里有小姐妹們打理,她無需親自到場也不會出大亂子。
次日早上,陳俊告別了父母妹妹,帶上荀素雯,繼續開車,去丈母娘家拜年。
本來應該正月初二去的,結果,一直到正月初八才去。荀素雯少不得給父母耐心解釋,說明情況。
當老丈人和丈母娘得知陳俊在治病救人,還是那么危重的疾病后,也都很替陳俊自豪!
事實上,秦彬亮中招的,或者說致命的疾病正是“主動脈夾層,主動脈根部動脈瘤”。其他的并發癥,都是由這個導致的。
主動脈,是人體內最大、最粗的一根動脈,從心臟出發,由近及遠可以分為主動脈根部、升主動脈、主動脈弓和降主動脈(又分為胸主動脈和腹主動脈)。它好像是一張卷成筒狀的卷餅,由緊貼在一起的內膜、中膜和外膜三層組織構成。
但當內膜出現破損后,高速、高壓的血流穿過破口進入內外膜之間的空隙,形成主動脈夾層。而夾層動脈瘤是主動脈血流通過內膜破裂處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫,血腫擴大將主動脈壁中層剝離成為內外兩層,當血液流入主動脈夾層之內,卻不能正常流出,就會像吹氣球一樣,血腫或夾層越“吹”越大,讓薄弱的外膜難以長時間承受高壓的血流,最終導致主動脈破裂,患者會在瞬間死亡。
據文獻報告,未經治療的急性主動脈夾層6小時內病死率會超過22.7%,24小時內會超過50%,1周內將超過68%。
現在,主動脈夾層患者有越來越年輕的趨勢,曾經,省一醫接診過的最年輕一位只有二十八歲,在去年一段時間,甚至短短一個月就有十多位三十歲左右的年輕患者!
而以往,主動脈夾層的患者年齡一般在四十至五十歲左右,但是近年來由于年輕人不注重健康生活習慣的培養,主動脈夾層的患者年輕化趨勢也越來越明顯,四十歲以下的患者越來越多。
秦彬亮是醫生,自然也知道保養,但是奈何工作太忙,所以,各種不規律。醫生這個職業,其實是很苦逼的,遠沒有老師們來得輕松。
陳俊在自媒體中撰文介紹,主動脈夾層是心臟大血管外科最危急的疾病之一,一經確診需要急診手術。
持續撕裂樣劇痛是重要信號!
一般來說,主動脈夾層動脈瘤喜歡對“高血壓人群”、“肥胖人群”、“某些遺傳性疾病、先天性疾病或心臟大血管手術史患者”以及“不良生活習慣人群”下手!
臨床上,約70%至90%的夾層患者都合并有不同程度的高血壓,這些人往往血壓控制不佳。因此有高血壓病史的患者一定要定時監測、加強血壓控制,萬不可因為沒有感覺到不適就不管它。
肥胖人群就更不用說了,很多疾病,包括主動脈疾病,都對肥胖人群青睞有加。
至于遺傳性疾病、先天性疾病或心臟大血管手術史患者,比如之前有馬凡氏綜合征的風師傅,就是其中之一。另外,有動脈瘤或夾層家族史,既往有心血管外科手術史、或曾有過急性胸痛合并主動脈瓣膜返流這些因素的人群尤其要警惕。
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