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    之前，劉璐一直感覺這位大姐的病情沒有那么簡單，這一下仔細研究，琢磨，敏銳的劉璐終于發現了不尋常之處，那就是，這名患者大姐在省一醫以前有過三次住院經歷，幾乎每次的罪魁禍首都是同一個——高血脂血性胰腺炎。

    劉璐又去和患者大姐細致溝通，然后了解到，患者大姐的甘油三酯的指標從數年前第一次發胰腺炎之后，就從來沒有控制好過。但是，變成奶茶血還是第一次！

    說的時候，這名患者大姐是一臉的委屈，皺著眉頭說道：“我是很注重養生的，從來不喜歡暴飲暴食，也不喜歡吃甜膩的東西，奶茶跟是從來不喝，這些年來，葷菜也不曾多吃，都以吃素菜為主，最多偶爾吃點精肉。醫生，我的血脂為什么還會這么高??？”

    她是百思不得其解，懵逼得很。人常說高血脂偏愛體型肥胖人群，可是她，才156cm的個頭，48kg，都沒過百，屬于“好女”，無論如何和胖也掛不上鉤啊。

    而且，自從第一次住院后，這名患者大姐就嚴格按照醫囑每天服藥，哪里知道，這血脂跟魔頭一樣，怎么都降服不了，反而越來越差，這一次，居然查出來奶茶血！抽血的當時，不僅護士驚訝，就連這位患者大姐，也是內心很震驚與崩潰的！

    劉璐陷入了沉思，她忽然想起，曾在一個大部頭里看到過一種遺傳性的疾病，于是，就提醒患者大姐，說道：“你的親戚里有沒有甘油三酯和血脂高的情況呢？”

    “啊啊~~，這個有的！”患者大姐驚呆了，感覺被一語驚醒夢中人，連連說道，“是啊，我家里好幾個近親都有高血脂，醫生，這個病該不會是遺傳吧？”

    劉璐說道：“你沒有暴飲暴食，很注重養生，體型也正常，所以，你這個病的病因，我考慮是家族遺傳導致的高血脂癥！”

    “那，醫生，該怎么辦？”患者大姐問道。

    劉璐稍一琢磨，就說道：“你可以去做一個基因檢查，遺傳病，查基因是最直截了當的！”

    “好的，好的！”

    然后，這名患者大姐就在劉璐的建議下，去做了個基因檢查，這種檢查，省一醫也是能做的，劉璐幫忙聯系安排?；颊叽蠼悴∵€沒好，還在住院期間，也不用跑來跑去。

    檢查結果出來，劉璐的猜想得到證實，果然，這名患者大姐患的是家族性的高密度脂蛋白缺乏癥。

    這個病，又叫tangier病，在低脂血癥中，先天性脂蛋白代謝異常癥已知有:無時旨蛋白血癥、低p脂蛋白血癥及高密度脂蛋白(hdl)缺乏癥三種，這些都是極為罕見的疾病。其中hdl缺乏癥為1960年fredriekson氏于弗吉尼亞州tangier島發現，故命名為tangier病。本病的特征于合子時出現明顯的臨床癥狀，其血清總膽固醇為400~1，160毫克/升，hdl一膽固醇為。~90毫克/升，呈現極低值‘磷脂雖亦降低，但中性脂肪卻正常或輕度升高。hdl的脫輔基脂蛋白在正常時，脫輔基脂蛋白a一i與a一i之比約為3:1，而在極徽量的hdlt△〕時，二者比例為1:12，故脫輔基脂蛋白a一i顯著減少。甚至也有卵磷脂一膽固醇酞基轉移酶活性(l-cat)及脂蛋白脂肪酶(lpl)活性降低等異常所見的報告。

    患者大姐的病情較嚴重，雖然保住了性命，也查出了真正的病因，但是，冰凍三尺非一日之寒，她想要徹底康復，還需要較長的時間，所以，劉璐將她轉到了消化內科，接受進一步治療。急診科的床位緊張，不適合這種患者。

    劉璐在自媒體中分享了這個病例，當然，用的是化名，不會泄露患者的隱私。她在文章中反復強調了這一點，那就是，高血脂癥并不是胖子的專利，身材苗條的人也有高膽固醇和高甘油三脂的風險。高血脂癥除了和身材、飲食習慣有關外，還和遺傳、年齡等因素相關。

    大部分人認為，高血脂癥最大的危害是容易患上心血管疾病。不少人血脂高的患者在知道自己沒有心血管疾病的時候，總是暗自慶幸。殊不知，他們得急性胰腺炎的幾率會大大增加。

    這是因為當甘油三酯超標時，就容易堆積在胰腺中，激活的胰酶會使甘油三酯分解為大量游離脂肪酸，這些游離的脂肪酸呈很強的毒性，易損傷胰腺，引發急性胰腺炎癥。醫學界共識認為：甘油三酯水平大于等于    5.56mmol/l，就到達了“高血脂性胰腺炎”的紅色警戒線！如果血脂處于這一水平，那么就好比是走在危險邊緣，一塊肥肉，甚至一碗飯都能成為誘發因素。所以，盡管高血脂癥一般情況下不適感覺不明顯，但是卻相當危險，一旦發現血脂高，一定要尋求專業醫生的幫助，并且平時也要嚴格監控。

    此外，急性胰腺炎引起的腹痛和胃痛有很多相似之處，不少人會自己在家吃藥，導致病情延誤。

    劉璐提醒粉絲們，血脂高的人群要經常關注自己的甘油三酯指標，一旦出現上腹部持續性疼痛，并且還有背部放射性疼痛的，要及時去醫院檢查。

    陳俊在自己的自媒體中轉載了劉璐的文章，也算是給劉璐的公眾號引流。
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