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    女子聽到這里，連連點頭：“啊啊，確實！”前面兩個就不說了，后面的多毛和脫發，她可是很嚴重的。之前一直在為這個煩惱，沒想到，背后竟然隱藏著一種從不曾聽過的疾病。

    陳俊繼續解釋道：“多囊和女孩子青春期的一些癥狀非常相似，都會存在長青春痘、一過性的高雄性激素、月經紊亂、胰島素抵抗等多種表現。但這些現象如果持續的時間超過兩至三年的話，家長就要高度重視了，因為正常情況下，女孩的月經大約兩至三年就正常了，如果還是不正常，很可能是‘多囊’。”

    “醫生，其他我都聽得懂，但‘一過性’是什么鬼？”女子一頭霧水，問道。

    陳俊心說這個女子求知欲還蠻強的，于是頷首笑道：“‘一過性’是指某一臨床癥狀或體征在短時間內出現一次，往往有明顯的誘因。比如發生在進食某種食物、服用某種藥物、接受某種臨床治療或其他對身體造成影響的因素之后。隨著誘因的去除，這種癥狀或體征會很快消失。‘一過’，字面理解就是就是一下子就過去了，比如‘一過性的頭痛’。臨床中還會出現‘一過性刺激’、‘一過性腹瀉’等。”

    “哦哦，明白了，明白了。”女子說道。

    陳俊道：“多囊除了導致不孕，還很容易導致冠心病、糖尿病、內膜癌等多種疾病，

    除了環境污染等因素，和現代人運動少、營養過度有很大關系。這個疾病的根本問題就是高雄激素，使得女性卵巢每個月卵泡都停滯在較小的階段，沒有一個能形成優勢卵泡并排出，不排卵除了導致不孕外，還會因缺乏孕激素對抗雌激素引起內膜增生，長期以往將演化為內膜癌。高雄激素還同樣會導致女性產生胰島素抵抗，這是糖尿病和高脂血癥的發病原因，也會誘發心血管疾病，因為這些疾病發病的病程很長，所以不少患者都不會當回事。

    另外，兒童期營養過剩、肥胖、不活動都是導致多囊的促進因素。不少女性還沒有意識到這個問題，所以也不會注意到孩子在青春期發出的信號。

    有些患者，覺得不孕就做試管嬰兒，這是一個很大的誤區。試管嬰兒好比是一顆種子，母體好比是一塊土壤，多囊患者如果沒有把紊亂的內分泌環境糾正好，不僅種子質量不佳，種植環境也不行，種子存活率低。不幸流產還會影響母體下次懷孕。”

    陳俊說了這么多，感覺已經說得挺多的了，而且，人家還沒確診呢，自己就在這里吧啦吧啦，搞不好惹人厭？實則，陳俊已經確診了，只是還需要檢查報告來支撐。

    于是，陳俊結束了“科普”，給這位女子開了一點感冒藥，叮囑對方，明天一定要去找周佳瑩醫師。周醫生是副主任醫師，在婦產科領域經驗豐富，造詣比較深。

    “好的好的，我一定去。謝謝謝謝！”女子連連道謝，然后拿了醫保卡和病歷本就離開。

    第二天，女子去找了周佳瑩，一大早就跑去掛號，結果差點沒掛到，后來掛到了，卻是最后幾個，等了好久好久才輪到她。

    周佳瑩幫她安排了超聲檢查、血清激素水平測定等，最終，果然確診為“多囊卵巢綜合征”，女子頓時對陳俊的佩服有如滔滔江水，提供了好幾點崇拜值。

    周佳瑩告訴這名患者，首先要做的就是調整好生活方式，積極運動和飲食控制，同時調整高雄和高胰島素狀態。生殖和內分泌是緊密相關的。“多囊”的調理需要專業醫生的專業指導，不孕的治療方案也應循序漸進。周佳瑩給她開了降低高雄激素血癥的藥物、促排卵藥物以及胰島素增敏劑（isd）治療。

    其實，這個病視情況也可以行手術治療，手術治療可以減少卵巢中部分顆粒細胞，卵巢間質產生雄激素減少，從而使循環中的雄激素水平降低，進而gnrh降低，引起血清雄激素濃度進一步降低，這也說明卵巢間質亦受垂體-卵巢軸調控。由于雄激素水平降低，術后大部分患者可恢復自發排卵和月經，有部分可能自然懷孕，但大部分妊娠發生在術后6個月左右。手術治療根據方法不同分為雙側卵巢楔形切除術（bowr）、腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療（lod）、經產道水腹腔鏡（thl）等，但周佳瑩經過綜合評估，還是建議保守治療效果更好。

    患者自然從善如流。

    當然，這是一個長期的過程，需要慢慢調理，所以周佳瑩叮囑對方不要急，要循序漸進。不能一口吃成個大胖子。

    患者表示理解：“這個我曉得的，冰凍三尺非一日之寒，我會配合醫生的！”
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