第(2/3)頁 “啊，好像是有。是有?！毙』镒咏?jīng)陳俊提醒，也想了起來，大約是三天前，他也曾感覺到胸悶胸痛，不過事后就沒有太大感覺，因此沒有放在心上。 陳俊搖了搖頭，站了起來。既然發(fā)生了這事兒，那唱歌肯定進(jìn)行不下去了，于是，雷小曼結(jié)賬之后，大家?guī)е』镒臃祷蒯t(yī)院。 朱友青笑道：“得，本來以為是出來玩的，結(jié)果現(xiàn)在又要回去了，算了，就當(dāng)是再去加個(gè)班！” 陳俊罵道：“誰讓你沒女朋友，只能加班！要是有女朋友，你現(xiàn)在休假完全可以選擇陪女朋友嘛！” 朱友青嘴硬地道：“還是上班好，跟女朋友玩有什么意思！” 大家頓時(shí)鄙視：“切~” 凌曉曉掩嘴吃吃笑道：“前幾天，不知道是誰深夜發(fā)朋友圈，說長(zhǎng)夜漫漫無心睡眠，哪個(gè)好心人給介紹一個(gè)妹子！” “哈哈~”大家就都笑了起來。即便那個(gè)生病的小伙子也忍不住笑，不過他笑得胸痛，于是立馬忍住。 朱友青臉憋得通紅，嘟囔道：“我不是很快就刪了嗎？怎么你能看到？” 凌曉曉道：“這就叫，要想人不知，除非己莫為?。 ? …… 在說笑中，大家回到了醫(yī)院，在急診科，陳俊親自安排，給小伙子做了更為詳細(xì)的檢查。 小伙子：“陳醫(yī)生，怎么樣？我的情況嚴(yán)重嗎？” 陳俊看了看CT片子，說道：“一般來說，氣胸如果首次發(fā)作的話，少量氣胸可以謹(jǐn)慎觀察，部分病人會(huì)自行吸收好轉(zhuǎn)，一般可以保守治療，但是，你這個(gè)肺部CT上能看到明確的肺大泡，我建議手術(shù)治療。你是要在我這里做，還是我將你轉(zhuǎn)到普胸外科去，在那邊做？” “做手術(shù)??？要開胸的嗎？”小伙子有些諱疾忌醫(yī)，感覺到有些害怕。 陳俊就道：“不開胸，是胸腔鏡肺大皰切除修補(bǔ)手術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)。氣胸屬于胸外科的急癥之一，主要是指氣體進(jìn)入了胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，壓縮肺部，影響正常的通氣功能。持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的氣胸如果診療不及時(shí)或者不恰當(dāng)，常常會(huì)損害肺功能，甚至危及生命。 手術(shù)有兩個(gè)目的，一個(gè)是切除肺大泡，二是做胸膜固定。前者是為了避免肺大泡破裂再次引起氣胸發(fā)作，后者則是通過手術(shù)中摩擦胸壁引起胸腔無菌性炎癥，促進(jìn)肺和胸壁的炎性粘連，降低氣胸再發(fā)生的概率?！? 小伙子想了想，又看了看雷小曼，見到雷小曼使眼色，于是就道：“那在陳醫(yī)生你這里做吧！” “好的，我先幫你完善術(shù)前檢查，今天太晚，明天一大早再進(jìn)行手術(shù)吧！”陳俊當(dāng)即將這小伙子收治入院。 要是普胸外科的醫(yī)生們知道，陳俊又搶他們業(yè)務(wù)，估計(jì)……嗯，很無語吧。不過，次數(shù)多了也就習(xí)慣了，陳俊不止搶他們的，其他科室的也經(jīng)常搶。有陳俊在，急診科變得很“強(qiáng)勢(shì)”，什么手術(shù)都敢攬，什么手術(shù)都能做，而且還都能做得很好！做完之后再把患者轉(zhuǎn)過去，那些科室都?xì)馑溃? 雷小曼陪在病房，和小伙子聊天，經(jīng)過這次事件，兩人的關(guān)系又近了一些，當(dāng)然，畢竟是第一次見面，離愛情還差點(diǎn)意思。也就是由陌生人發(fā)展為了關(guān)系熟絡(luò)的普通朋友。他們之間并沒有那種一見鐘情的來電反應(yīng)。 見到小伙子很有些緊張，雷小曼安慰道：“放心好了，有俊仔出手，保證手術(shù)質(zhì)量杠杠的！”這也是她之前沖小伙子使眼色的目的之一，她知道陳俊的實(shí)力，當(dāng)然是暗示小伙子在陳俊這里做了。 第二天，陽光明媚，是個(gè)做手術(shù)的好日子。陳俊“全副武裝”，開始給小伙子動(dòng)刀！ 全身麻醉，氣管內(nèi)插管后，患者取側(cè)臥位，按標(biāo)準(zhǔn)開胸手術(shù)消毒，在腋中線第6肋間做1.5cm切口，插入套管，經(jīng)套管插入胸腔鏡。 肺萎陷后在胸腔鏡的引導(dǎo)下，分別在腋前線和腋后線（或肩胛骨后緣）各做1.5cm切口，插入套管，并經(jīng)套管插入內(nèi)鏡操作器械，各個(gè)孔的距離應(yīng)保持在10cm以上。 經(jīng)胸腔鏡全面檢查肺表面，肺大皰常位于上葉尖段和下葉背段，所以，術(shù)中很容易發(fā)現(xiàn)，如果沒發(fā)現(xiàn)肺大皰，可經(jīng)氣管插管讓病肺充氣，尋找漏氣的肺大皰。 經(jīng)一個(gè)套管插入肺抓鉗夾住大皰，經(jīng)另一個(gè)套管插入內(nèi)鏡縫合切割器，在胸腔鏡監(jiān)視下，距大皰基底0.5～1.0cm的正常肺組織處切除肺大皰。 有的醫(yī)生可能需要兩至三次縫合切割才能完成肺大皰切除，但是陳俊妙手巧奪天工，只需要一次就搞定！ 壁層胸膜剝脫，用抓鉗提起壁層胸膜，然后用內(nèi)鏡剝離鉤或剪刀切除壁層胸膜…… …… 第(2/3)頁