第(2/3)頁(yè) 果然，陳俊就看向了她，問(wèn)道：“那您有被傳染嗎？” 患者老婆就臉色微紅，說(shuō)道：“沒(méi)有沒(méi)有，我挺正常的。他那個(gè)應(yīng)該不是傳染病。” “哦。”陳俊點(diǎn)點(diǎn)頭，沖患者道，“發(fā)病頻次怎么樣？是就這么好了，還是一直都在復(fù)發(fā)？” 患者就皺眉道：“是一直都在復(fù)發(fā)的。下面的潰瘍也好，口腔潰瘍也好，最開(kāi)始是一年發(fā)個(gè)一兩次，后來(lái)就越來(lái)越嚴(yán)重，這幾年基本上一個(gè)月發(fā)一兩次，而且特別特別痛，害得我辣也不能吃，酒也戒了。另外，我之所以說(shuō)拉血不是痔瘡，是因?yàn)槲覐膩?lái)沒(méi)有過(guò)痔瘡。 這幾年，這種該死的潰瘍就像纏上了我一樣，上面倒也罷了，下面的話，因?yàn)闈儯掀挪蛔屛遗觯@個(gè)……影響夫妻生活。” 陳俊差點(diǎn)笑了，還好忍住了。旁邊，那位女子忍不住打了她老公一下，心說(shuō)要死啊，真是口不擇言，什么都往外吐！你不要做人，我還要做人呢！ 患者縮了縮脖子，自嘲一笑，又繼續(xù)說(shuō)道：“潰瘍發(fā)作的時(shí)候，會(huì)痛得睡不著覺(jué)，過(guò)幾天就又好了，然后又發(fā)，碰也碰不得。另外，手上和腳上的紅斑也是反復(fù)發(fā)作，甚至還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的膿包，以前在老家的時(shí)候，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看過(guò)幾次，治療效果越來(lái)越不明顯，我就懶得去了。后來(lái)也一直就這樣拖著，也沒(méi)用藥，也沒(méi)去醫(yī)院，夏天的時(shí)候悶熱難耐，為了遮住膿包我不得不穿長(zhǎng)袖，唉，真是一言難盡。” 說(shuō)著，還將手上的袖子擼起來(lái)，將上面的紅斑展示給陳俊看。 其實(shí)，他這次來(lái)急診只是想看腹瀉，并沒(méi)有想在陳俊這里看皮膚病和潰瘍，只是恰好陳俊問(wèn)起，而他又憋了太久太久，總算找到個(gè)人傾訴出來(lái)，這心里頭就舒坦多了。而且，陳俊還是個(gè)醫(yī)生。 陳俊手指頭輕敲桌面，聽(tīng)完之后沉吟片刻說(shuō)道：“您這個(gè)考慮白塞病，我?guī)湍戕D(zhuǎn)到風(fēng)濕科去吧。或者你明天白天，去風(fēng)濕科門(mén)診掛號(hào)。至于腹瀉拉血，倒是小問(wèn)題，我給您開(kāi)點(diǎn)藥就成。” 患者還沉浸在傾訴的舒坦中，聽(tīng)到這個(gè)不由一愣，患者老婆也是一愣，實(shí)在是，陳俊的話太突兀了，這轉(zhuǎn)折……令人猝不及防啊，初始時(shí)還以為聽(tīng)錯(cuò)了呢！ “醫(yī)生，風(fēng)濕科？你說(shuō)我得的是風(fēng)濕病？” “那個(gè)白色病是什么病？”患者和老婆先后問(wèn)道。本以為腹瀉拉血是大毛病，很焦急的，沒(méi)想到，到了陳俊這里，僅僅是小毛病，還有更大的，更厲害的在后面！ 陳俊說(shuō)道：“你們沒(méi)聽(tīng)錯(cuò)，這大概率是風(fēng)濕科疾病。準(zhǔn)確地說(shuō)，叫白塞病，不是白色病。‘塞外’的‘塞’。反復(fù)的口腔潰瘍、下體潰瘍，結(jié)節(jié)性紅斑，這些都是白塞病的典型表現(xiàn)，另外，你的臉上還長(zhǎng)了痘痘，是毛囊炎的表現(xiàn)，也與白塞病有關(guān)。 白塞病，又叫貝赫切特綜合征，是一種復(fù)雜的、原因不明的、多系統(tǒng)受累的慢性自身免疫病，通常認(rèn)為與基因遺傳、感染等有關(guān)。20歲至40歲的青壯年男性較為高發(fā)。全球范圍看，白塞病發(fā)病率約為每10萬(wàn)人發(fā)病10人，但它有很大的地區(qū)性差異，也被稱(chēng)為“絲綢之路病”，這是因?yàn)閺娜毡尽⒅袊?guó)一直到土耳其等絲綢之路沿線國(guó)家發(fā)病率要明顯高于歐美國(guó)家，其中土耳其的發(fā)病率最高，為每10萬(wàn)人100至375人。至于原因嘛……別問(wèn)，問(wèn)就是不清楚。 這個(gè)病最典型的癥狀就是口腔潰瘍、下體潰瘍和眼炎，并且會(huì)反復(fù)發(fā)作，怎么也好不了。幾乎所有白塞病患者都會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)性的、疼痛性的口腔潰瘍，輕癥患者約1-2周后就會(huì)自行消退且不留疤痕，重癥患者潰瘍深、大、愈合慢，也有可能留下疤痕。潰瘍可出現(xiàn)在口腔以及胃腸道，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)小腸潰瘍、胃潰瘍甚至腸穿孔引發(fā)大出血。 另外，約75%患者出現(xiàn)下體潰瘍，病變與口腔潰瘍基本相似，潰瘍深大、疼痛劇烈、愈合慢。還有50%左右的患者會(huì)出現(xiàn)雙眼病變，具體表現(xiàn)為視物模糊、視力減退、眼球充血、眼球痛、畏光流淚、異物感、飛蚊癥和頭痛等，嚴(yán)重可致盲。而多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹、丘疹、痤瘡樣皮疹等各種皮膚病變。 這些癥狀，平時(shí)都比較不起眼，所以很多患者會(huì)不在意，最終耽擱了早期治療，白塞病不是身體某個(gè)部位出現(xiàn)病癥，而是種全身性疾病。它的本質(zhì)是全身血管慢性炎癥，會(huì)累及到全身各種血管，部分患者還會(huì)出現(xiàn)血管病變，造成如動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤等心血管疾病，嚴(yán)重可致死，還有些患者會(huì)由于神經(jīng)病變，出現(xiàn)記憶力減退、情緒變化等現(xiàn)象。” 陳俊一口氣講了這么多，深入淺出，聽(tīng)得患者和其老婆一愣一愣的，患者老婆心說(shuō)，這才是大醫(yī)院醫(yī)生該有的水平。奉上崇拜值。 陳俊給對(duì)方開(kāi)了藥，叮囑對(duì)方，明天一早一定來(lái)風(fēng)濕科門(mén)診掛號(hào)，這才放對(duì)方離去。本來(lái)，他是想直接將對(duì)方轉(zhuǎn)到風(fēng)濕科去的，但是對(duì)方說(shuō)不用，明天掛號(hào)也是一樣的。 其實(shí)，這個(gè)病的治療是一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過(guò)程，不僅這個(gè)病是如此，很多風(fēng)濕病都是一樣，需要長(zhǎng)期在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受生物制劑或口服藥物的綜合治療。而且大多數(shù)靠外敷內(nèi)服，做手術(shù)基本上很少。 那名患者第二天一大早就去掛號(hào)了，最終，果然被確診為白塞病，頓時(shí)，對(duì)陳俊的佩服更加如黃河之水。 在風(fēng)濕科醫(yī)生的治療下，這名患者的治療效果還是不錯(cuò)的，見(jiàn)效比較快，康復(fù)可期。當(dāng)然，想要徹底康復(fù)還需要較長(zhǎng)的時(shí)間。 陳俊在自媒體上分享了這個(gè)病例，為了保護(hù)患者隱私，都是用的化名，或者索性只談疾病本身，不提患者姓氏。 很多粉絲閱讀之后，都相當(dāng)驚奇，感覺(jué)奇怪的姿勢(shì)增加了！怎么口腔潰瘍、長(zhǎng)紅斑這些，還能鬧出風(fēng)濕科的疾病來(lái)？ 風(fēng)濕病，在許多人的印象中，不就是關(guān)節(jié)疼嗎？事實(shí)上，并非如此，風(fēng)濕免疫科包含的疾病種類(lèi)相當(dāng)之多。 第(2/3)頁(yè)