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674、苦逼的80后-《當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng)》


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    陳俊雖然也能做,但不是所有手術(shù)他都能爭取到手的。但是他有幸參與了這臺手術(shù),從其中學(xué)習(xí)到了寶貴的經(jīng)驗,并獲得了相關(guān)的寶貴資歷。

    在術(shù)中,主刀醫(yī)師打開患者的右耳中耳后,可以看到乳突鼓室天蓋已經(jīng)被破壞得只剩下三分之一大小了,中耳內(nèi)、腦膜上布滿了大量肉芽,部分肉芽已經(jīng)侵入到腦膜內(nèi),中耳內(nèi)還有一片膽脂瘤。

    隨后,主刀醫(yī)師穿刺腦膿腫,抽出約35ml的膿液,再用雙極電凝仔細(xì)清除了所有的肉芽和膽脂瘤,同時切取頭皮下部分顳肌肌瓣,用耳腦膠固定到濤哥缺損的乳突鼓室天蓋上,為他“補(bǔ)上了大壩的漏洞”。

    手術(shù)過程說起來都是很簡單的,但是做起來要求極高。這是一門門檻很高的技術(shù)活!

    隨后,主刀醫(yī)師還為患者檢查了小腦內(nèi)最重要的血管乙狀竇,果然,這根血管上也已被肉芽侵蝕。

    還好血管沒有破掉,這根血管是小腦最重要的血管,有拇指納悶粗,一旦破掉出血,基本救不回來了。

    慶幸之余,主刀醫(yī)師再次清除了血管上的肉芽,并對血管進(jìn)行了修補(bǔ)。

    因為老張顱內(nèi)感染情況較為嚴(yán)重,手術(shù)后,他被送入ICU進(jìn)行密切觀察,情況穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)回到感染病科接受進(jìn)一步抗感染治療,并在情況平穩(wěn)后順利出院,嗯,趕在了過年之前出院。

    要是過年的時候還在醫(yī)院里住院,那老張一家人要郁悶死了。

    “誰知道不起眼的中耳炎,竟然還能出這么大的問題!”老張和他老伴,都心有余悸。老張很后悔,年輕時候的中耳炎,沒能規(guī)范治療,結(jié)果差點“釀成慘案”!

    耳鼻喉科的那名專家告訴他們,中耳炎分急性、慢性,包括細(xì)菌性(化膿性)、卡他性(分泌性)、膽脂瘤型中耳炎等,耳道溢膿、急性期有耳痛是化膿性中耳炎的主要癥狀。耳但有些人可能僅有化膿情況,并沒有劇烈疼痛,就會忽視,像患者出現(xiàn)聽力下降情況,其實就是已經(jīng)進(jìn)展到化膿型、膽脂瘤型中耳炎的典型表現(xiàn)了。

    慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作,如不進(jìn)行規(guī)范治療,很容易不斷進(jìn)展,最終破壞耳道結(jié)構(gòu)和骨質(zhì),造成嚴(yán)重顱內(nèi)外感染,嚴(yán)重者有生命危險。

    省一醫(yī)耳鼻喉科以前還曾接診過一次更加危重的中耳炎引發(fā)腦膿腫的患者,該患者已昏迷5天,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一直未查出病因,送到省一醫(yī)時生命體征非常不穩(wěn)定,差點就沒救回來。

    陳俊與感染科、耳鼻喉科等科室諸多專家,聯(lián)袂提醒,中耳炎患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療,如出現(xiàn)耳痛、流膿、聽力下降等情況要及時就診,兒童因耳道結(jié)構(gòu)比成人短,更容易發(fā)生中耳炎,家長一定要注意觀察,預(yù)防兒童耳朵進(jìn)水。

    此外,鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔腫瘤、兒童增殖體肥大等疾病也容易誘發(fā)中耳炎。

    如果感冒鼻塞,盡量不要頻繁、用力回吸鼻涕,氣壓急劇變化(如飛機(jī)下降時)時向耳內(nèi)鼓氣、嚼口香糖等,對預(yù)防中耳炎也有幫助。

    ……

    “成年人的世界沒有容易二字!”三十六歲的李科嘉對這句話深有感觸。

    他剛剛參加完一名同學(xué)的葬禮回來。那名同學(xué),跟他同年,但是比他還要出色,有為,年紀(jì)輕輕,就已經(jīng)當(dāng)上了名牌大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師,系主任,馬上要升任校長助理,先后入選國家優(yōu)青、國家“萬人計劃”拔尖人才、教育部“青年長江學(xué)者”、國家杰青等人才榮譽(yù)稱號,榮獲國家自然科學(xué)二等獎、高等學(xué)校科學(xué)研究優(yōu)秀成果獎(自然科學(xué))一等獎……

    如此優(yōu)秀的人才,說走就走了。遙想昔日,大學(xué)畢業(yè)的時候,大家一起躺在學(xué)校操場的草坪上,每個人都一身酒氣,于半醉之間指點江山,憧憬未來,未來的理想也確實實現(xiàn)了,可惜,人卻早早地沒了。

    參加葬禮時,大家經(jīng)過討論,一致認(rèn)為,這名同學(xué)是肩上的擔(dān)子太重,積勞成疾,才導(dǎo)致猝死的。
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