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668、急性闌尾炎???-《當醫生遇上不正經系統》


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    陳俊在文中介紹,大約半數急性心肌梗死的病人,在發病以前的一周或兩周有前驅癥狀,最常見的是原有的穩定型心絞痛變為不穩定型,或是以前并未出現過心絞痛,突然出現長時間的心絞痛,同時還伴有出汗、煩躁、惡心、充滿恐懼感等等。此外,還可能出現乏力、胸部不適、氣急、心悸、呼吸困難、咳嗽等癥狀。

    一旦發生心肌梗死,患者及家人要及時撥打120急救電話,并把握黃金救治120分鐘。

    在這個病中,疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重獲血液供應,是降低死亡率的關鍵。而開通血管的理想時間則是發病后的120分鐘以內。

    陳俊建議,當寒潮來臨時,中老年人尤其是有心血管病史或危險因素的人要注意保暖,以免誘發心肌梗死、中風、心衰、血壓驟然升高等危象。更重要的是,平時要注意預防保健,戒煙限酒,健康飲食,適當運動,這樣才能有效預防心血管病的發生。

    預防心梗可以做三件事:一是夜間喝250毫升白開水,二是每天喝一杯以上綠茶,三是半年洗一次牙。

    據統計,心梗患者絕大部分是清晨起床時被發現的,猝發時間多在半夜。人在夜間因呼吸和出汗會耗散部分水分,加之老年人常有起夜習慣,體液隨之消耗也較多。夜間缺水會使血液黏稠度升高,血小板凝聚力亢進,使原來粥樣硬化的血管更易產生栓塞,老年人如果在夜間喝一杯白開水,有助于預防中風和心梗的發生。

    另外,有研究發現與那些從不喝綠茶的人相比,每天喝綠茶一杯以上的人發生心梗的可能性減少42%。因為綠茶中含有高水平的黃酮類化合物,這種植物類化合物廣泛存在于各種水果、蔬菜以及茶和紅酒中,也有研究證實,攝入黃酮類化合物較多的人能夠降低心梗的發病危險。

    但是,為什么要洗牙呢?洗牙跟心梗有什么關系呢?

    當然有關系了,據統計表明,多數急性心梗患者中都存在不同程度的口腔衛生不良和牙病,其中最常見的牙病是牙周炎和牙周膿腫。牙病患者的口腔局部都會隱藏大量的革蘭氏陰性桿菌和一些鏈球菌,這些細菌可以通過釋放內毒素的方式,促使血小板、纖維蛋白、紅白細胞向細菌周圍聚集,形成菌血栓子,后者隨著血流進入冠脈循環,引起冠狀動脈痙攣和血栓形成,使冠脈循環的血液受阻,嚴重者即為急性心梗。

    為提高公眾對心梗嚴重性與防治重要性的認知,普及急性心肌梗死的規范化救治流程,2014年,我國首次成立了“心梗救治日”,確定每年的11月20日為“中國1120心梗救治日”。

    1120寓意有兩個:一是急性心肌梗死發生后要迅即撥打120;二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘,從發病至開通梗死血管如能在120分鐘內完成可大大降低病死率和致殘率,取得良好的治療效果。

    有研究報告表明,心血管病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位,全國總心血管病患者達2.9億,死亡比例在三成以上。導致如此高死亡率的原因,主要是公眾的認知水平不足以及醫療系統缺乏快速救治通道所致。

    陳俊提醒:“愛護心臟,自己有責!”身體的第一責任人,是你自己!你自己都不愛惜自己的身體,還指望別人來天天督促你?

    所以陳俊建議,飲食上最好做到“三少三多”!

    護心臟要“三少”:少吃鹽、少喝甜、少腌肉。

    吃鹽過多的話,對心臟沒有一點好處。因為,吃鹽過多后容易出現水鈉儲溜,從而加重心臟負擔。此外,高鹽與高血壓、動脈硬化都有關系,不利心臟健康。

    甜飲料中砂糖和液體果糖會讓血糖升高,人體的高糖狀態會造成胃腸、血管、腎臟的負擔同時加重,導致心臟負荷加大,升高血壓,進而引發心臟問題。此外,過量的糖分還會造成脂肪堆積,增大動脈硬化的風險。

    香腸、培根、熱狗、火腿等加工肉,多數經過了煙熏、腌漬、鹽漬等處理,含有較多鈉、硝酸鹽、磷酸鹽等,這些成分對心臟都有一定的不良影響。因此,大家應避免食用過多加工肉制品。

    “三多”則是:多谷物、多蔬果、多菌類。

    成年人一天的飲食中全谷物雜糧,應占到主食量的三分之一。日常應多吃谷物,包括全麥粉、燕麥、糙米、大麥、玉米、蕎麥和小米等,不但可以防止身體吸收膽固醇,還可以降低甘油三酯,這兩者升得過高都對心臟不利。

    每人每天吃夠一斤水果半斤蔬菜。菠菜、韭菜、芹菜等蔬菜都含有豐富的維生素和纖維素,可降低人體對膽固醇的吸收。尤其芹菜,對血壓有一定的輔助調節作用。胡蘿卜、西紅柿等富含胡蘿卜素,有助于緩解動脈硬化。蘋果中的纖維可以降低低密度脂蛋白的含量,每天吃1個,可促進膽汁酸的排泄。

    多吃菌類食物有助于心臟健康。因為香菇不僅低脂,而且含有腺嘌呤,具有降低膽固醇的作用,有利于心臟健康。此外,也可吃點黑木耳,同樣有益健康。
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