第(1/3)頁 事實(shí)上，這個(gè)手術(shù)說起來簡單，但實(shí)則對(duì)技術(shù)的要求極高，失敗的風(fēng)險(xiǎn)也極大，因?yàn)檎麄€(gè)手術(shù)過程，要非常小心地避開周邊各種繁多的重要血管、神經(jīng)，人的頸椎、脖子，可是身軀連接頭顱的“交通要道”，不知道多少血管、神經(jīng)從這里經(jīng)過，稍有不慎，就會(huì)釀成大錯(cuò)。 另外，這個(gè)手術(shù)，腦髓液漏和脊髓損傷等并發(fā)癥的發(fā)病率相當(dāng)之高，這也令許多脊柱外科專家望而卻步，是脊柱外科領(lǐng)域較難的手術(shù)之一。 但是陳俊“舉重若輕”，給人的感覺，輕輕松松就搞定了！所以才有許多骨科醫(yī)生驚訝。 陳俊想提醒粉絲們的是，并非所有頸椎痛，都能敲打與按摩。 關(guān)于頸椎后縱韌帶骨化癥的病因，目前研究尚未透徹，許多研究都提示病因不明，還具有一定的遺傳傾向。 據(jù)臨床調(diào)查研究，可能的原因包括：高糖類飲食或糖代謝異常、特別是與糖尿病高度相關(guān)，慢性勞損、鈣磷代謝異常、頸椎創(chuàng)傷相關(guān)。 頸椎后縱韌帶骨化的臨床表現(xiàn)，與頸椎病的臨床表現(xiàn)相似。由于骨化的后縱韌帶對(duì)頸脊髓直接壓迫以及壓迫血管導(dǎo)致脊髓供血不足，四肢及軀干的疼痛麻木以及后期出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙為后縱韌帶骨化的主要臨床表現(xiàn)。早期可無任何癥狀或僅表現(xiàn)為局部的頸部酸脹不適和頸神經(jīng)根受壓表現(xiàn)，如手指麻木、酸脹、伸屈不便及手指不靈活，并可逐漸累及頸、肩、上臂。隨后出現(xiàn)兩下肢麻木、沉重、無力、行走不穩(wěn)，腰腹部束帶感等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿功能障礙及進(jìn)行性癱瘓。部分患者可因輕微的外傷導(dǎo)致完全性或者不完全性癱瘓。 陳俊在自媒體上發(fā)文后，就有許多粉絲點(diǎn)贊并提問。畢竟，現(xiàn)代社會(huì)，低頭族、辦公族這么多，誰還沒有個(gè)脖子痛？ 比如有個(gè)粉絲就問，陳醫(yī)生，陳醫(yī)生，我懷疑我有頸椎病，因?yàn)槲也弊永鲜撬崦洸灰眩以撛趺崔k啊？ 陳俊建議他，首先應(yīng)當(dāng)至正規(guī)醫(yī)院骨科/脊柱外科門診就診，排除一些特殊的頸椎病（如后縱韌帶骨化癥），按醫(yī)生的指示制定下一步治療計(jì)劃，而后方可接受合理的理療治療，切勿過多盲目的按摩理療。 有粉絲又在下面留言，說道，陳醫(yī)生，如果發(fā)現(xiàn)有后縱韌帶骨化，該如何治療呢？ 陳俊將其上墻，回復(fù)建議：頸椎后縱韌帶骨化癥的治療原則包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。對(duì)于骨化物微小，椎管狹窄不明顯，癥狀輕微的，可采用非手術(shù)治療，如口服止痛類藥物以及肌肉松弛劑、頸圍制動(dòng)以及物理療法等。應(yīng)當(dāng)注意的是，牽引與按摩有可能加重癥狀，應(yīng)尤其慎重。由于后縱韌帶骨化對(duì)脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)較高，這種病發(fā)展到中后期，手術(shù)治療往往成為治療的“最優(yōu)選”。 陳俊告訴這名患者，也是告訴其他粉絲們，若出現(xiàn)以下三種情況的頸椎后縱韌帶骨化癥患者，則推薦手術(shù)治療：一是癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)走路不穩(wěn)甚至大小便障礙，影像學(xué)顯示骨化明顯者;二是保守治療后效果不佳的；三是外傷后引起的脊髓損傷癥狀加重的。 陳俊再三強(qiáng)調(diào)：不是所有頸椎痛，都能敲打與按摩！一旦出現(xiàn)頸椎異常，不僅要到正規(guī)醫(yī)院骨科/脊柱外科門診就診，還應(yīng)堅(jiān)持長期骨科門診隨訪！切勿因小失大，接受不正規(guī)的按摩理療，否則輕者致殘、重者可能會(huì)永久癱瘓甚至死亡！ 由于老郭轉(zhuǎn)入了骨科病房，所以后期的經(jīng)后路進(jìn)行的頸椎椎管擴(kuò)大減壓術(shù)由骨科的一名專家負(fù)責(zé)。 …… 上次講到，有個(gè)sx小姑娘羅蕓，號(hào)稱“sx小太陽”，很開朗活潑的，但因?yàn)榭偸悄母雇矗椴怀鲈颍兊脦捉钟簦詈髞淼疥惪∵@里，被陳俊挖掘出了真正的病因，那就是，她的腹內(nèi)斜肌與腹橫肌交界處的神經(jīng)被卡壓，被反復(fù)刺激造成痛感。這是腹壁疼痛綜合征的一種。陳俊幫她一針扎好，立竿見影！ 然后，陳俊就發(fā)了一篇科普文，關(guān)于莫名疼痛以及疼痛科的，這不，有一個(gè)小伙就慕名前來找陳俊。他不去疼痛科，非要來陳俊這里就診，因?yàn)椋幌嘈牌渌尼t(yī)生，就認(rèn)陳俊！ 這個(gè)小伙也是從小被莫名的疼痛給折磨得死去活來。他不是腹痛，而是頭痛！ 不是那種遇到困難，或者遇到不開心的事情而發(fā)出的那種“頭好痛”的感慨，這個(gè)小伙是真的頭痛！而且疼起來無法緩解，每一次被頭痛折磨，他簡直想將自己的腦袋給砍掉！ 第(1/3)頁