619、麻不翻-《當醫生遇上不正經系統》
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陳俊就驚訝了,南方人有這么好酒量的還真少見。平時一般都是聽說被北方人能喝!
患者就問:“醫生,我這么難麻醉,真的跟我酒量大有關?”
陳俊道:“當然如此了。酒精可以說是麻醉的克星!酒精和麻醉藥都要從肝臟代謝排出體外,酒量好的人往往肝酶表達增加,麻醉藥物代謝加快,往往要增加劑量。并且,酒精會使血液容量增加,使麻醉藥濃度減少。同時,長期飲酒的人可能會有肝硬化,肝功能異常導致增加血球蛋白,很多麻醉藥會和球蛋白結合而減少其功能。另外,慢性酒精中毒者,它的中樞神經系統有脫髓鞘作用及增加燐脂體的含量,所以凡是溶于脂肪的麻醉藥,都會減少其作用。而且慢性酒精中毒會促進酵素分泌,加速藥物的廓清排洩,所以增加麻醉藥物是可以預估的?!?
秦彬超也道:“過量飲酒除了有害身體,還會提高手術與麻醉的危險。我干麻醉這么多年了,相當有經驗。一般來說,酗酒病人不容易被麻醉,而一旦被麻醉后,也不容易恢復。像你的話,恢復時間比其他人要長好多。因為藥物的半衰期會因為酒精而延長,同時藥物在剛開始時的需要量會增加,但其作用時間延長。而且,麻醉藥用劑量大了,會損害身體的某些機能。我給你追加麻醉藥的時候,其實我內心是打鼓的!”
現在麻醉技術日新月異,正常劑量的麻醉藥,自然是副作用比較小,但超過常人四五倍,即便是秦彬超這個老江湖,都提心吊膽。這會增加手術風險。
陳俊和秦彬超都告誡這位患者,以后盡量不要飲酒或者減少飲酒的量,因為飲酒真的很傷身體的。
由于肝臟是解酒的主力,當過量飲酒的時候,大量酒精進入人體,會導致肝臟的工作壓力驟然升高。而酒精的主要成分乙醇與其代謝產物乙醛對于肝細胞的傷害都很明顯。長此以往,超過肝臟所能代謝的極限,會對肝臟產生很大的損害,易導致酒精性肝病的發生。
酒精對于胃部的刺激也不能忽視。長期大量飲酒的話會引起胃炎、胃出血的情況發生。
此外,過量飲酒還會對大腦、生殖系統等造成危害。
逢年過節,親朋好友聚餐往往會飲酒助興,陳俊提醒粉絲們,千萬不要酗酒,尤其是不要天天酗酒,尤其對于有基礎心臟病、高血壓等患者來說,更要限酒。酒精的安全健康攝入量其實是0。
另外就是,聚會飲酒,有些行為是要擔責的。以前省一醫急診科就接到過一名患者,和朋友們喝酒,喝多了,然后悲劇發生了,心臟驟停,無呼吸,等送到急診科的時候,已經搶救無效死亡了!
死者的父親一怒之下,將和死者同飲的五名男子起訴至法院,要求對方五人承擔70%的賠償責任。
一審法院經審理認為,死者察某作為完全民事行為能力人,對于自身的酒量、身體狀況等負有注意義務,其應對自己的死亡承擔主要責任。
而同飲的五人,與察某系朋友之間自發組織聚餐,聚餐過程中死者因飲酒過量導致窒息死亡,五名同飲者對察某的人身安全應負有照顧義務。在察某已經醉酒倒地后,同飲五人雖將察某攙扶至床上休息,但未及時撥打120急救電話,而是在其嘔吐后才撥打120急救,對此,同飲五人應當承擔相應責任。
最終,根據這五人在酒局中的角色不同,其中兩人為組織者,判決承擔5%的賠償責任;而另外三人一起飲酒,與察某窒息死亡之間存在因果關系,但非組織者,于是判決這三人對察某的死亡承擔2%的賠償責任。
事后,這同飲五人不服一審判決,上至二中院。
二中院經審理判決,駁回上訴,維持原判。
二中院法官表示,公民的生命健康受法律保護,這里的保護既包括法律禁止行為人實施損害公民生命健康的行為,也包括當公民的生命健康處于可能遭受損害的危險境地時,負有注意義務的行為人應當采取積極妥善的措施以防止損害結果的發生。
共同飲酒本為情誼行為,參與飲酒人在清醒狀態下對自身是否應當飲酒以及飲酒量的多少有完全的判斷力和控制力,不具有受法律約束的意思,因此共同飲酒行為通常情況下不應納入法律調整范疇。
但是,大量飲酒可能會導致飲酒者的認識能力、行為能力和控制能力下降,使飲酒者處于一種比正常情況危險的境地。共同飲酒人作為飲酒活動的共同參與者,其共同飲酒行為是醉酒人產生危險的直接原因。
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