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    當然，紅斑狼瘡如果發現得早，并進行規范性的綜合治療，這個病的預后還是可以明顯改善的，絕大多數患者都能控制住病情，并正常工作，生活，生育等。

    這名患者因為其家鄉有人得這個病，下場都往往很慘，所以她很緊張，她并沒有意識到，她遇到劉璐是多么的幸運。若是以后拖嚴重了，各種典型癥狀都出來了，那個時候醫生診斷是容易了，一眼就能看出，但是，恐怕醫治起來會相當相當麻煩，人也要長期受很大的罪，搞不好還命都丟了。

    經過一系列的檢查之后，從報告上就可以發現，這名患者的尿常規里有尿異形紅細胞，且尿蛋白異常增多，而超聲和CT則顯示患者的心包、腹腔出現了一定的積液……綜合種種跡象，劉璐基本上可以斷定，該患者是患上了系統性紅斑狼瘡。不過好在其它部位，比如腦和腦血管、肺和肺動脈等并未受損。

    當然，這是初期，受損的部位不多是應有之義。

    劉璐仔細看了報告之后，松了一口氣，告訴患者：“由于發現得早，你的病情還是比較輕的，但是系統性紅斑狼瘡，即便是早期也不容忽視，一定要進行規范化治療。我現在將你轉到風濕免疫科，接下來由那邊的專科醫生負責，可能要接受糖皮質激素治療，不知你意下如何？”

    “好的，好的，謝謝，謝謝！”患者也松了一口氣，內心對劉璐的感激無以加復。至于誤診？應該不會，這名醫生這么認真，而且，馬上要轉到專科去，到了專科，肯定也要再進一步檢查和治療，有醫生會再次進行確認的。

    劉璐就將這名患者轉了過去，那邊的醫生接診后，相當驚奇，因為，單從這名患者的一些癥狀，不是專門對此病有研究的醫生，很容易忽略，哪里想到，劉璐一個急診科醫生，而且還是個“小年輕”，居然就診出來了！

    劉璐雖然年齡有二十八九，但是未婚，在一些四五十歲的老醫生眼中，仍舊是青春靚麗的小姑娘。

    就像我們讀大一時，看大三大四的學姐，覺得好老好大，但特么工作幾年之后，看到剛來單位剛剛畢業的漂亮女大學生，就會忍不住流口水，好嫩，好小！

    大家都說，急診科又出人才了！以前有“鬼神莫測俊哥哥”，現在有“認真仔細劉小璐”！

    還好，劉璐臨陣翻書的糗事，那名患者并未透露出去。

    急診科主任姜云堃知道后，再次在會上表揚劉璐，并表示，給她加考核分3分。

    值得一提的是，劉璐也學著陳俊一樣，“經營”自媒體，只是她剛剛起步，粉絲不是很多罷了。

    但是因為在《杏林道》中跟著陳俊有不少鏡頭，也積累了一些人氣，現在粉絲數量已經有十來萬。

    她在自媒體中分享了這個病例，并科普了有關紅斑狼瘡的知識。

    其實，系統性紅斑狼瘡的誘發因素有很多，除了遺傳、性激素、內分泌方面的原因，環境因素以及紫外線照射都有可能導致疾病的發生。

    一些海拔高的地區，紫外線照射強烈，又比較貧困，醫療條件落后，很多人生病也找不到地方治，而且早期很容易被誤診，或忽視，因此，得病后容易一拖再拖，然后病情就越來越嚴重，最后到了難以收拾的地步。

    像劉璐接診的這名患者，如果她不到H市打工，而是繼續留在家鄉，可能就錯失了治療的好時機，成為另外一個故事。

    另外，劉璐告訴大家，其實紫外線也是很重要的一個因素。她為了寫這篇文章，專門拜訪了醫院里的幾位紅斑狼瘡專家，老專家們也很贊賞她這種好學的精神，因此也都樂于傳授她一些經驗心得。

    她買的那些“大部頭”里雖然有相關的知識，但是，很多經驗心得，是書里沒有的。

    另外就是，劉璐從老專家們那里聽來了幾個病例故事，也一并分享在了自媒體里。

    第一個故事是風濕免疫科的主任早年接診過的一名患者，患者當時很年輕，二十出頭，在大一暑假的時候和女同學去麗江旅游，玩的時候自然是很開心。

    但是，他沒有料到紫外線太強，身為男子漢的他，竟然第一次被曬傷了！還遭女同學取笑，說他真嫩。

    而女同學因為做好了防曬措施，比如戴了帽子，涂抹了防曬霜，因此沒有曬傷。

    那個小伙子心想，曬傷而已，自己男子漢大丈夫，自然不需要太在意，過幾天就應該好了。然后，依舊開開心心地玩。

    三天的旅行結束，回到H市之后，小伙子媽媽看了很心疼。皮膚都曬傷了，還有紅斑。而且，小伙子開始有點兒低熱，體溫大約38.5℃，小伙子媽媽只以為兒子旅途勞累搞感冒了，因此用了一些外敷的藥物，并吃了一些感冒藥。

    覺得是小病，一家人都沒怎么在意。

    結果，小伙子的癥狀一直沒有緩解，小伙子爸媽帶著他到多家醫院皮膚科求醫無果，后來有醫生建議到風濕免疫科來找專家，于是，就發現了這個病，竟然是兇名赫赫的紅斑狼瘡！

    實際上，在這個病例中，紫外線照射就是最最主要的發病誘因。因為皮膚細胞曬傷后拉響警報，就會冒出皮疹。如果從中醫上來講的話，這是體內熱毒堆積。

    那名風濕免疫科的主任中西醫結合，學貫古今，醫術還是很可以的！

    所以，劉璐提醒大家，一定要注意好防曬，尤其是夏天。要不然，你就有可能成為“被狼咬”的那一個。特別是有光敏反應的人一定要做好防曬工作，可以使用防曬指數最高的防曬霜。
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