587、一曲“直播”-《當醫生遇上不正經系統》
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事后,葛醫生與孩子媽媽閑聊,這才知道,孩子媽媽是把黑木耳在室外泡發了兩天兩夜后才食用的!
很多粉絲看了陳俊的文章表示,生活中很多“美食”都不敢享用了。陳俊告訴他們,這是因噎廢食。多吃健康的,新鮮的,平時多注意觀察,一般問題不大。
……
世事總是太難料,生活中總是充滿了意外,誰也不知道明天和意外誰先至!
一輛白色轎車,沖撞q江四橋護欄,導致翻車。幸虧護欄結實,沒有飛入江中,要不然,援救難度更加大!
饒是如此,駕駛員也被卡住,胸部被護欄刺穿,經消防官兵救援,女性駕駛員被救出,并緊急送往省一醫救治。
省一醫急診科團隊立馬接手,只是,看了傷員的傷勢,大家都倒吸一口涼氣!因為,這名女駕駛員傷得實在是太重了!
她全身多處撕裂,多處骨折,很多地方都能直接看到內臟!整個人自然是生命垂危!進來之后立馬進了重癥搶救室,輸血、營養支持、抗休克、抗感染、呼吸機、各種監護……
就跟打仗一樣,一個重癥傷患,就讓許多人“手忙腳亂”起來。當然,并非真的很亂,而是看起來很亂很急,醫生護士們都是跑步前進。實際上,大部分醫護人員雖然動作迅速,但還是很冷靜沉著的。
越是這種關鍵時刻,越是不能慌。醫護人員都慌了,傷患和家屬還指望誰?
……
這么嚴重的傷勢,杏林道節目組自然看中了這個病例,這個時候,陳俊也在,節目組工作人員只是密切關注,并進行各種細節的拍攝,并未和患者家人協商,這個時候,人家也沒有心情來談這個。
而節目組,也沒有要求一定要陳俊主刀。畢竟,救人要緊,一切聽醫院的安排。這么嚴重的傷勢,單獨一兩個人很難搞定,需要整個醫護團隊以及專家組們的共同努力!節目中也不想在關鍵時刻添亂。
姜云堃聯系了許多科室的專家,普外、心胸外科、骨科、神經外科、放射科、病理科、麻醉科、藥劑科、放射治療科……足足二十余名專家,讓他們緊急趕過來會診,尤其是外科的,來了兩名主任醫師,三名副主任醫師。
陳俊自然也參與了會診。連省一醫的院長萬德培聽聞情況,也過來旁聽。萬院長剛好在醫院,聽說這么重的傷勢,鬧這么大的陣仗,哪里放心得下?
只是令人想不到的是,眾專家了解病情之后,爭論得很激烈,大致分為兩派:一是建議先做清創縫合,視創口恢復情況,再做手術內固定,希望切口重新設計,可考慮從乳腺外側切開固定;二是清創縫合與內固定手術同時進行。
清創縫合大家都了解,然而什么是內固定手術呢?
內固定術是指用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術,稱為內固定術。這種手術多用于骨折切開復位術及切骨術,以保持折端的復位。
內固定術的主要優點是可以較好地保持骨折的解剖復位,比單純外固定直接而有效,特別在防止骨折端的剪式或旋轉性活動方面更為有效。
但是內固定也有其缺點,不論何種金屬內固定物,對人體總是異物,臨床上常見到在內固定物的下面及周圍發生骨質疏松或吸收內固定松動。一旦發生感染,金屬異物將會嚴重地阻礙傷口和骨折愈合。同時,安置內固定,需廣泛剝離軟組織和骨膜,必然影響血運,延遲骨折的愈合。
患者傷成這樣,內固定是必須的,而且很多地方都需要內固定手術,產生分歧之處在于,患者的狀況太差,未必吃得消同時進行這些手術。保守的專家認為,應該先保命,之后情況恢復一點了,再來“二進宮”,再次開刀做手術。但是這樣就是時間長,恢復慢,患者承受的痛苦更多!而且在這些過程中,病情有可能會再度惡化,并產生許多并發癥,器官衰竭,危及生命!
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