580、塵螨和花粉-《當醫生遇上不正經系統》
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很多人以為,花團錦簇的春季是過敏高發季,其實草木旺盛的秋季,才是過敏性疾病,尤其是呼吸道相關疾病,如過敏性鼻炎、哮喘等的高發季節。
這是因為,春季主要是部分樹木花粉,這些觀賞花色彩艷麗,多是蟲媒花,花粉濕度大,傳播范圍有限;而到了秋季,主要是雜草類花粉,屬于風媒花,通過風來自由傳播,更易引起過敏。
很多粉絲還是第一次聽到“蟲媒花”和“風媒花”的說法,都表示大漲姿勢。
陳俊謙虛地擺擺手,能讓你們漲知識就是我的快樂。
“秋季北方一般是花粉過敏,而像h市這樣的江南城市,往往因為環境較為潮濕,反而是塵螨過敏更多些,加之天氣變涼后,慢性炎癥更易復發,所以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽等過敏不適癥狀便會反復出現,建議大家最近莫貪涼,注意保暖,少吃涼東西及蝦、蟹、羊等腥發之物。”
陳俊又分享了幾組數據,說是流行病學統計顯示,過去6年,我國過敏性鼻炎患病率從11.1%升高到17.6%,患病人數增加了1億。
20年前,看過敏性鼻炎更多的是18歲或者20歲以上的成年人。10年前,6歲以上的學齡兒童多了起來,而近幾年,2-3歲的幼兒,占了門診相當高的比例。
陳俊分析,造成過敏性鼻炎年輕化、低齡化的原因,主要還是環境因素對疾病的發生發展有影響。
過敏性鼻炎,除了受遺傳基因調控外,還受環境因素影響。隨著社會經濟的發展,人們的生活方式、飲食模式都在發生變化,再加上空氣污染,這些年,長三角地區過敏性疾病的疾病譜也在發生變化。基本上,過敏性鼻炎的患病率,占成人的20%,兒童的10%-15%,跟發達國家已經接近甚至基本上一致了。
對于花粉過敏患者,針對過敏源,可以提前2-4周服用抗組胺藥(抗過敏藥),一直吃到花粉飄散結束。這樣等到花粉飄散高峰來的時候,患者可以從比較嚴重的癥狀轉為較輕的癥狀,如果本身癥狀就不太重的,可能就會沒有癥狀,順利度過過敏期。
而對于秋季蒿草花粉和豚草花粉過敏,同樣建議大家,提前2-4周,去做預防性治療。
有粉絲就問:“陳醫生,過敏體質,是否會伴隨終生?”可能這名粉絲本身就是過敏體質吧,所以對這個事比較關心。
陳俊告訴她,真的會的!
過敏又稱i型變態反應,通常由ige抗體介導。這個抗體是1967年由日本的石坂夫婦發現。他們發現對花粉過敏的人,體內都有ige抗體。
一個人第一次接觸花粉,體內產生了針對花粉的ige抗體。下次再聞花粉,花粉的抗原和體內的ige結合,可促使肥大細胞釋放顆粒(炎癥介質),使人出現鼻粘膜充血等各種過敏癥狀。
世界變態反應組織(wao)曾花費20年在30個國家進行過敏性疾病流行病學調查。結果顯示,在這些國家總共12億人口中,有2億5千萬人(22%)患ige介導的過敏性疾病。而據一份國內外的流行病學資料顯示,約有三分之一以上的人,在一生中曾患過“過敏性疾病”。
陳俊告訴粉絲們,過敏病癥的特點就是起病輕,病情反反復復,逐年加重,往往等病人重視起來時,已經為時已晚,像我們熟知的鄧麗君、柯受良等名人,也是過敏癥起病,慢慢發展成哮喘,最后不幸離世,所以過敏雖小,但后果嚴重。
“陳醫生,陳醫生,我有點兒過敏性鼻炎,會不會變嚴重啊?”另外一名粉絲問道。因為,對方剛才聽陳俊說鄧麗君都是因為過敏不重視導致離世,就有些害怕了。
陳俊點頭道:“過敏性鼻炎不重視的話,也會拖成哮喘!因為過敏性鼻炎和哮喘之間的共生關系,有實實在在的研究證據。從胚胎發育的角度來看,鼻子和肺都來自中胚層,鼻也是肺的一部分。肺好比是爐膛,鼻子就是煙囪。過敏性鼻炎的各種癥狀表現在上呼吸道,打噴嚏、鼻塞、流鼻涕;哮喘的癥狀則表現在下呼吸道。世界衛生組織也強調,過敏性鼻炎和哮喘,是‘同一氣道,同一個疾病’。”
對于各種專業知識,統計數據,陳俊是張口就來,這也是他的特色之一。因為他有系統啊,隨時能在腦海里查資料,讓系統“醍醐灌頂”,所以優勢很大。這也是他能吸引眾多粉絲的原因之一。
很多粉絲都是很佩服陳俊,給他點贊,打call的,因為她們說,瞧瞧人家陳醫生,多么敬業專業,為了準備一場直播,不知道花費了多少心血,查閱并背誦了多少資料,不像抖音里的一些人,扭扭胯,抖抖胸,專靠色相吸引人。
陳醫生的粉絲認為,陳醫生的粉絲們都是格調高的,非低俗的。因為她們和陳醫生一起探討的是專業的醫學知識。
“謝謝大家的禮物,謝謝瞳妹妹,謝謝剛子哥,謝謝小丫妹妹,謝謝老鐵們……”陳俊一通感謝后,繼續解說。
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