第(2/3)頁 這下,孫阿姨和她老公急了。她老公大聲吼道:“咱們也不在那個衛(wèi)生院看了,也不去縣里的醫(yī)院,直接去省城大醫(yī)院吧!我知道,最近有個省一醫(yī)特別火,周周上電視,咱們就去那里掛急診!” 孫阿姨自然連連點頭。 立刻,孫阿姨老公開車,載著孫阿姨,直奔兩百多公里外的h市。開車走高速,也就兩個多小時吧,但是進(jìn)了h城之后,反而又花了一個多小時,才來到省一醫(yī)急診科。沒辦法,大城市就是堵,速度跑不起來。這還不是早晚高峰。 孫阿姨的兒子在帝都讀大學(xué),怕耽誤兒子學(xué)習(xí),所以夫妻倆根本沒通知他們兒子。另外,他們覺得,這個病,應(yīng)該不至于致死吧? 因為陳俊的名氣大,所以孫阿姨的老公點名要找陳俊,跟護(hù)士說的是:“電視上那個陳醫(yī)生”,所以,分診臺護(hù)士就帶他們來到了陳俊那里。 而節(jié)目組工作人員也跟上,想要看看這個病例有沒有上節(jié)目的潛力。 陳俊仔細(xì)詢問了孫阿姨的癥狀,孫阿姨基本上已經(jīng)聽不見了,而且看起來非常萎靡,淡漠,無精打采,眼睛都睜不開,交流起來很費勁,所以基本上是她老公在主訴。 她老公每天和孫阿姨在一起,對老婆的病情也十分了解。當(dāng)即從哪天開始發(fā)病說起,到衛(wèi)生院檢查,吃了哪些藥,有什么癥狀,都一一道來。很簡潔,但是都交代清楚了。 陳俊聽完,手指頭輕敲桌面,沉吟道:“您老伴這個病,考慮豬鏈球菌腦膜炎。” “啥?腦膜炎?醫(yī)生,咋還扯上腦膜炎了呢?”孫阿姨老公急了,連忙追問道。 陳俊說道:“您回想一下,在孫阿姨發(fā)病之前幾天,有沒有接觸過生豬肉,嗯,期間有沒有受傷?” 這樣一說,孫阿姨老公頓時愣了,咦,還真有!當(dāng)即說道:“是有的,我們是開農(nóng)家樂的,所以幾乎每天都要處理生豬肉吧,我老婆發(fā)病前幾天,剁豬骨頭的時候,不小心被骨頭茬子劃傷了手指,不過醫(yī)生,當(dāng)時那傷口很小的,我老婆也沒在意,您看,現(xiàn)在傷口基本上都好了。” 說著,就拿起孫阿姨那只受過傷的左手拇指,展示給陳俊看。 陳俊點點頭,說道:“可能就是手指被劃傷的時候,病菌從這個傷口進(jìn)入了您老伴的身體,從而引發(fā)了腦膜炎。至于是不是,我們先驗個血,做個腦脊液檢查,一查便知!” “好的好的,您趕緊安排!”孫阿姨老公急了。同時,也有些相信陳俊,畢竟是省城的大醫(yī)院,而且是電視上很有名的醫(yī)生,又說得言之灼灼,有鼻子有眼的,連因為接觸豬肉的事情都推斷出來了,能不信嗎? 來這里,不就是沖著這里的大醫(yī)生來的嗎? 杏林道節(jié)目組的那名工作人員立馬興奮了,我去,又是一個比較有噱頭的病例,完全可以上節(jié)目啊。嗯,得安排人跟蹤起來,至于談協(xié)議的事情,稍后再說。因為這個時候,肯定是以治病救人為主。 患者的老公要陪著患者做檢查,估計暫時是沒有時間接受采訪的。 然后,血象報告出來,顯示孫阿姨外周血白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,為28×109/l,中性粒細(xì)胞比例上升,出現(xiàn)中毒顆粒及核左移。 然后便是腦脊液檢查。這是一個腰穿檢查,并不是從頭顱穿刺。從腰部穿刺可以測得腦脊液壓力,另外,還能將其抽取出來,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查等等。 在進(jìn)行壓力檢查時,可用手壓迫雙側(cè)頸靜脈,這叫頸靜脈壓迫試驗。具體操作大概是這樣的: 用手壓迫雙側(cè)頸靜脈,使顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)充血而致顱內(nèi)壓力增高,增高了的壓力傳達(dá)到連接于腰椎穿刺針的壓力玻管上,可引起液面的明顯升高,放松壓迫后液面迅速下降。 當(dāng)椎管有梗阻時,壓迫后液面上升下降緩慢甚或不能。精確測定時,使用血壓計氣袋纏于頸部,分別充氣至2.7-5.3-8kpa(20-40-60mm汞柱),壓迫30秒后放松30秒,其間每5秒記錄一次壓力,并繪制成圖。有顱內(nèi)壓力增高或疑有顱內(nèi)腫物,出血者忌行。 當(dāng)無梗阻時,腦脊液壓力應(yīng)在頸部加壓后15秒左右迅速升至最高點,去壓后15秒左右又能迅速降至初壓水平;或加壓至8kpa(60毫米汞柱)時可升高至4.9kpa(500mm水柱)以上。 第(2/3)頁