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    陳俊聽完原委，稍一沉吟，就道：“您這個考慮耳石癥，也就是耳石脫落。”

    “耳石癥？什么毛病？聽都沒聽過啊！”大媽和其家人都一頭霧水。

    頭暈目眩，掌握不了平衡，無法走路，還惡心嘔吐，咋就是耳石脫落呢？難道耳朵里還有石頭？不，耳屎？

    陳俊就解釋：“耳石，是控制人身體平衡的重要器官，正常情況下，耳石是附著于耳石膜上，遇到外力打擊脫落后會在內耳內游動，從而讓人產生眩暈感。耳石脫落往往多發于中年人，女性偏多，病因一般和頭位或體位變化有關。

    像阿姨您這個癥狀和經歷，多半是耳石被筋膜槍給‘震’出來了，內耳的耳石脫離原位滾進了半規管，當頭部運動時，耳石會在半規管造成淋巴液不正常流動，產生眩暈！”

    “哦哦，原來如此！”

    “那，醫生，要做手術嗎？”

    陳俊微微一笑，說道：“小毛病，我幫您復位一下就行，不需要做手術！”

    邊上，很多人都好奇看著，因為，急診科遇到這種病例的情況比較少，很多患者都直接去耳鼻喉科或者神經內科了，一些新來的醫護人員并沒見過。比如頂新頂新的粉嫩新人，周詩語和姜妍兒兩個美女護士，就壓根沒聽過耳石癥，因此，見陳俊要當場給患者進行耳石復位，都相當感興趣。

    “那……醫生，我要怎么配合你啊？”大媽問道。

    “您聽我的指示，過來這邊坐在床上，先平坐……”陳俊就指揮開了，當然，也攙扶大媽，讓大媽慢點，免得又摔跤。

    ……

    耳石癥，又稱為良性陣發性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里游動，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體發生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。

    一般可分為兩類，一類為特發性稱之為耳石病，另一類為繼發性，繼發于梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內聽道動脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內耳術后，人工耳蝸術后，耳毒性藥物損害，耳硬化癥，慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導致了半規管的炎癥或缺血損傷而致耳石脫落。

    這種病，多發于中年人，女性略多，發病突然，癥狀的發生常與某種頭位或體位變化有關。激發頭位（患耳向下）時出現眩暈癥狀，眼震發生于頭位變化后3～10秒之內，眩暈則常持續于60秒之內，可伴惡心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解，間歇期可無任何不適，或有頭暈，個別病人眩暈發作后可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。

    這名大媽就是眩暈，然后長時間地頭重腳輕，無法掌握平衡，走路像踩棉花，深一腳淺一腳，有漂浮感。

    至于復位治療，說起來，其實挺簡單的，無非是利用體位變化來使得脫落入半規管的耳石重新回到橢圓囊里面。

    原理是靠重力，讓耳石自己回落，這樣就需要特殊的體位變化。也就是在床上翻幾個身。根據耳石脫落入不同的半規管，以及進入半規管后是游離可活動的還是粘附固定的，有不同的復位方法。

    比如后半規管耳石癥有epley和semont兩種方法。水平半規管是gufini和改良的gufoni法，前半規管有yacovino法等。

    由于大媽是后半規管耳石癥（別問陳俊怎么知道，問就是系統，另外具有透視眼），所以陳俊采用的是epley復位法，是目前臨床上最常見的一種治療后半規管耳石癥的方法。

    ……

    “您的頭向右轉45°，嗯，這樣……保持不動，然后聽我的指示，快速后仰……”

    陳俊托住大媽的頭，迅速后仰，使頭與床面大約呈20°。

    “哎喲哎喲，我眼睛跳，頭暈！”大媽驚叫連連。

    陳俊道：“不要慌，正常現象，您盡管放松就行！”
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