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    當然，杏林道節目組負責篩選案例的工作人員是額外配置的，并不影響急診科分診臺的工作。他們只是旁觀，覺得適合，就會要求進節目。也就是指定陳俊那一組人來搶救。

    之后，節目組還會與患者和家屬溝通，進一步談條件和細節，對方要是真不愿意，也就作罷。反正，也不耽誤事。無非是主治醫生不同。談妥了就是上節目，談不妥，就是正常的急診，攝像頭拍攝的素材也不會被選用，會被封存或刪掉，不存在泄露患者和家屬隱私。

    陳俊的團隊迅速行動，帶著雷廣平、劉璐、方琴等助手，以及護士凌曉曉、朱妙蕊、葉梓萱、周詩語、姜妍兒等迅速對患者進行檢查以及搶救。

    患者是一名90后，據家屬講述，患者平時身體很好，年輕力壯的，畢竟是小伙子嘛，但是最近，他沉迷于游戲，也不能說是沉迷吧，主要是白天工作壓力大，晚上回來晚，然后每天睡覺前都要打兩三局王者，放松放松，再睡。

    年輕人都是十二點才睡，他又打兩三局王者，那不就是差不多一個小時過去了？也就是說，他每天都是一兩點才睡。

    這一天早上，他起來吃早餐，像往常一樣，7點起床，10分鐘洗漱完畢，再10分鐘搞定早餐，就奔赴公司。

    吃早餐的時候，就跟家人說有點兒頭暈，他媽媽就勸：“估計是沒睡好，還是要早點睡的。早起早睡身體好！”

    他爸爸則叮囑他：“中午可以在單位桌子上趴著補補覺。”

    家人也都沒怎么在意吧，畢竟，年輕人熬夜雖然不好，但是也不會驟然就傷到身體，休息好就補回來了。

    哪里知道，小伙子吃早餐的時候，突然筷子拿不住，然后天旋地轉，惡心嘔吐，然后就暈倒了，昏迷不醒。

    家人急了，來不及等救護車，火急火燎背著他去車庫，開車將他送了過來。

    可憐老父親，背得氣喘如牛，愣是堅持了下來，到現在還汗流浹背。也幸虧這家里的老人會開車，否則要打車或等救護車，耽誤了時間，后果不堪設想。

    很快，ct檢查結果出來，顯示小伙子“左額葉腦內出血”。而且出血量不少，大約60毫升。

    左額葉腦內出血，是腦出血的一種。腦出血通常是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。

    一般來說，輕微的額葉出血，患者是不會昏迷的，但這個小伙子，出血量有些大了！另外，根據家屬的描述，患者病發前右手拿不住筷子，可能右側肢體有偏癱的情況。

    由于出血量大，情況緊急，所以在排除禁忌癥后，陳俊馬上安排手術，給小伙子做了“左側立體定向顱內血腫穿刺引流術”。

    這是一種在ct引導下的微創手術，或稱為微創顱內血腫清除術，是指采用微創的方法清除顱內血腫，將直徑為幾毫米的針插入腦內將血放出，技術要求相當高，主要用于高血壓腦出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、煙霧病引起的腦出血與腦疝患者的急救。腦干功能衰竭、凝血功能障礙、血液病等疾病是微創顱內血腫清除術的禁忌癥。

    微創技術治療的最大優點是操作簡便、創傷小，是非直視血腫下進行手術，但不能有效止血是其局限性。如果出血量小一點，最好是能再等等，比如發病后12h～5    d    血腫已凝固，腦水腫亦不太重，此時手術治療，再出血可能性小，效果好。

    但這個患者，病情太急了，不能再拖，多拖一刻都會有生命危險，所以陳俊是立即進行手術。另外，止血這一塊，對陳俊來說算不上太難，即便現有條件不能有效止血，比如用麻黃素血腫腔內注入，或使用冰生理鹽水+腎上腺素溶液沖洗，真止不住沒關系，陳俊還有壓箱底的止血納米機器人。

    術后，陳俊繼續控制血壓，降顱壓并給予尿激酶血腫腔沖洗。術后第二天復查頭ct示血腫已基本完全引流。

    小伙子也基本脫離了生命危險，神智清醒，之前拿不住筷子，偏癱的一側肢體也開始恢復肌力，已經能夠在床上按要求活動肢體。

    家屬非常慶幸，這算是死里逃生吧？還好有陳醫生和其團隊在，有驚無險。最重要的是，沒有留下嚴重的后遺癥。因為有些腦出血的患者，即便搶救過來，也會留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。一來，患者幸運，二來，跟陳俊的醫術高多少也有點關系。

    陳俊給小伙子解釋了他突發急癥的由來，并叮囑他，務必要改掉熬夜打游戲的習慣，最好是在十一點之前睡覺，實在做不到，十二點之前也一定要睡。

    另外就是，這小伙子雖然年輕塊頭大，家人口中的“年輕力壯身體好”，但其實肚腹便便，一米七八的個頭，體重卻足足達到了二百五十三斤，這已經是胖子的范疇，胖子怎么可能身體好？
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