第(2/3)頁(yè) …… 一名七歲的小男孩，被父母帶著，慕名前來(lái)找陳俊看病。 “陳醫(yī)生，我們是從大老遠(yuǎn)的樂(lè)縣趕過(guò)來(lái)的，麻煩幫我們孩子看看，他得了一種怪病！”孩子母親眼睛紅紅的，神色憔悴，估計(jì)沒(méi)少為這個(gè)孩子操心。 “哦？什么怪病？不要急，慢慢說(shuō)！”陳俊示意這一家三口坐下說(shuō)。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生桌子旁邊只放了一個(gè)凳子，給患者使用。但是陳俊這里則放了三張凳子，主要是平時(shí)慕名而來(lái)的人太多了，有些遠(yuǎn)道而來(lái)，非常累，要是還不給人家坐，那就太說(shuō)不過(guò)去了。很多時(shí)候，細(xì)節(jié)能拉近醫(yī)生與患者和患者家屬之間的距離。 孩子?jì)寢尵偷溃骸笆沁@樣的，我兒子，不知道怎么，兩年前就開(kāi)始嘔吐，然后一直吐啊吐，吐到現(xiàn)在反而越來(lái)越頻繁了！我們?nèi)ミ^(guò)很多次醫(yī)院，都沒(méi)查出來(lái)哪里有毛病。” “哦？”陳俊驚訝，這可是罕見(jiàn)病例，平時(shí)好幾年都難以碰到一個(gè)。也沒(méi)聽(tīng)醫(yī)院里的其他同事說(shuō)過(guò)。 孩子爸爸就拿出一張紙條，說(shuō)道：“這是我記錄的孩子的嘔吐記錄，醫(yī)生您看看！” 陳俊就接過(guò)來(lái)看，孩子父母則一臉期盼地望著陳俊。他們可是慕名前來(lái)，早就聽(tīng)說(shuō)省一醫(yī)有個(gè)年輕帥氣的男醫(yī)生，坐診全科醫(yī)療，醫(yī)術(shù)相當(dāng)高明，幾乎什么病都能看，所以他們就抱著試一試的態(tài)度，趕赴了過(guò)來(lái)！ 果然，陳俊是帥的，比傳說(shuō)中還要帥三分，就是不知道醫(yī)術(shù)是不是同步？ 陳俊就打開(kāi)那張普通的白紙，上面密密麻麻記錄了足足七八十條信息，格式都是哪年哪月哪日，孩子嘔吐了多少次。吐的都是什么內(nèi)容物，嚴(yán)重程度如何。 從時(shí)間上來(lái)看，基本上，孩子每隔三五天就會(huì)發(fā)作一次，最多的那一天，一天嘔吐了二十八次！連苦膽都快吐出來(lái)了！（這是孩子父親在白紙上的記錄描述） 孩子?jì)寢屟a(bǔ)充說(shuō)道：“他有時(shí)候，吐得難受了，就根本不想吃東西，但是即便不吃東西，病發(fā)的時(shí)候也照樣吐得天昏地暗。我們看著都傷心，又幫不到他！” 孩子爸爸則說(shuō)道：“有時(shí)候，他吐啊吐啊，還說(shuō)肚子疼！實(shí)在吐得吃不下了，我們就帶他去我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛鹽水，好歹補(bǔ)充一點(diǎn)能量，維持一下生存！在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也住過(guò)很多次院，花了不少錢，都是沒(méi)治好。唉~，說(shuō)起來(lái)一言難盡！” “因?yàn)榻?jīng)常嘔吐，吃不進(jìn)東西，孩子也長(zhǎng)得瘦不拉幾，跟豆芽菜似，長(zhǎng)期這樣的話，肯定會(huì)影響他發(fā)育，醫(yī)生，求求您，一定要盡心幫我們兒子醫(yī)治一下啊！人家都說(shuō)您醫(yī)術(shù)高……”孩子?jì)寢屢?jiàn)陳俊半晌不說(shuō)話，于是急了。 陳俊連忙安慰道：“莫要慌，我先幫他檢查一下！他這個(gè)考慮是周期性嘔吐綜合征，只有找到真正的病因才能徹底根治！” 周期性嘔吐綜合征（cyclic vomiting syndrome，cvs）是一種以周期性或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重惡心和嘔吐為特征、而間歇期無(wú)任何癥狀、亦無(wú)器質(zhì)性疾病為基礎(chǔ)的精神障礙。 多在兒童期起病，成人患病相對(duì)較少，兒童患者發(fā)作可以延續(xù)到成人。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)這個(gè)病的發(fā)病機(jī)制仍舊沒(méi)有研究清楚。有文獻(xiàn)報(bào)道，大多數(shù)周期性嘔吐患者和偏頭痛相關(guān)，這表明兩者可能有著共同的病理生理過(guò)程。可能與線粒體疾病、自主神經(jīng)功能障礙、下丘腦-垂體-腎上腺軸高反應(yīng)性、內(nèi)分泌敏感性、食物過(guò)敏等有關(guān)。因此，在學(xué)術(shù)上通常認(rèn)為這是一種變異性的偏頭痛，或者叫特殊類型的偏頭痛。這些患者若干年后可能會(huì)發(fā)展成偏頭痛。 目前，周期性嘔吐沒(méi)有特異性的診斷方法，主要是依靠病史和排除其他器質(zhì)性疾病后作出診斷。通常采用以下標(biāo)準(zhǔn)：在任意時(shí)間段至少發(fā)作5次，或者6個(gè)月至少發(fā)作3次；間歇性發(fā)作的劇烈嘔吐，持續(xù)1小時(shí)至10日，2次發(fā)作相隔至少1周；每次發(fā)作癥狀和模式基本固定；發(fā)作間期能恢復(fù)至基線健康狀態(tài)；排除其他病因。 前面的病史，陳俊都詳細(xì)了解過(guò)了，至于排除病因，他也早已用透視眼看過(guò)小孩的大腦以及胃腸道等地方，確實(shí)沒(méi)有器質(zhì)性病變。 這個(gè)時(shí)候，孩子又發(fā)作了，開(kāi)始嘔吐，狠命吐，吐得陳俊附近的地面一塌糊涂！ 孩子爸媽便連連道歉，說(shuō)道：“真對(duì)不起，醫(yī)生，弄臟你這里了！” 陳俊道：“沒(méi)關(guān)系。”就叫了個(gè)小護(hù)士進(jìn)來(lái)打掃。然后還十分細(xì)心地將垃圾桶拿過(guò)來(lái)，讓小孩吐在垃圾桶里。 第(2/3)頁(yè)