522、蟬翼皮-《當醫生遇上不正經系統》
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姜妍兒轉入貂蟬醫院,不僅國外的那名頂尖燒傷科專家鄙視,姜妍兒原先就診的那家異地醫院,也大為鄙視,尤其是之前負責姜妍兒醫療的那名副主任醫師,私底下不止一次地撇嘴,對同事說道:“看吧,我看他們能治得多好?居然從我這里轉走,哼,別的不說,單是他們重新了解病情,就要增加許多負擔。說不定還要延誤治療。”
事實上,這對陳俊來說根本不成問題。系統輔助診斷功能啟動,陳俊對姜妍兒的一切都了如指掌。
姜妍兒身上只有兩只腳面、小腿肚、大腿根部以及胸上有部分好皮,分散比較散亂,最大的一塊也不過巴掌大小,全身幾乎接近90%都受到損傷,其中,80%屬于特重度燒傷,需要植皮的也就是這80%左右。
貂蟬整形再一次出現在世人面前,陳俊開始手術了!
“植皮”的全稱是皮膚移植,英文叫做“skin graft”,其中,graft這個詞,英文原意就是“嫁接”,是農作物果樹等種植方面的術語。
嫁接,想來大家都比較了解,那么所謂植皮,就是在身體的某個部位(稱之為供區)切取部分厚或全層厚的皮膚,移植到身體的另外一個部位(稱之為受區),并令其成活的一項外科技術!
植皮術,是整形外科最基本、也是最常用的技術之一。早在1804年,就有一位叫做baronio的意大利人在綿羊身上進行過皮膚移植的研究,并獲得了成功。當然,當時的手術比較粗糙,又是在動物身上試驗,遠沒有現在這般精細。后來,1817年,著名的英國外科醫生cooper首先嘗試在人身上植皮,他將一位斷指患者離斷手指的皮膚剝下來,移植到了手指的斷端上,獲得了成功。當然,當時可能斷指續接比較困難,應該幾乎不可能吧,所以這名醫生沒有采取接續手指的方式。
后來? 又有很多醫生為這項技術的發展和成熟做出了貢獻? 其中最重要的貢獻莫過于用來取皮的各種器械,比如徒手取皮刀? 鼓式取皮刀? 電動(氣動)取皮機等等。
移植的皮膚有厚有薄,分好幾種? 各有各的名稱,包含皮膚全層厚度的叫全厚皮? 其移植叫做全厚植皮? 這種皮膚移植成活后的好處是質量好,包括顏色和質地與受區周圍皮膚比較接近,也不容易回縮。但皮膚越厚越不容易成活,這和栽樹一樣? 大樹比小樹苗難成活。
然后還有一個問題? 這種全厚植皮必須得“皮源”非常充裕,像姜妍兒這般,身上都沒幾塊好皮的,怎么可能這么“奢侈”,做這種全厚皮層移植呢?
姜妍兒全身近80%的地方都需要植皮? 而可用于供皮的皮膚只剩下10%左右,修復難度之大? 令人望而生畏。但是,這難不倒陳俊。
陳俊設計了一套方案? 由大大小小二十幾次手術組成,先打算做雙手和部分上肢。
其中最關鍵的? 令他引以為傲的? 自然是取皮技術? 以及保護好殘留的供皮區。
國外醫學界把所有只有皮膚部分厚度的植皮叫做斷層皮片移植,而國內醫學界把斷層皮片移植又分為好幾種,其中最薄的一種,稱之為“刃厚皮”,意思是只有手術刀的鋒刃那么薄!切出來都是半透明的。厚一點的則叫中厚皮,中厚皮又分為薄中厚皮和厚中厚皮。
尤其是刃厚皮,是頂尖專家才能掌握的技術,平均厚度0.3毫米左右,有專家能做到0.2毫米,但是陳俊能做到0.06毫米!
這是什么概念?
曾有好事者用游標卡尺量過黑蚱蟬的翅翼,也就差不多這個厚度。陳俊取皮,真正的薄如蟬翼。
所以,他給自己取的這種皮,稱之為“蟬翼皮”,全國,不,全球獨此一家!純手工取皮!不是機器。
有些號稱納米技術的機器,也能達到0.2毫米以下,但是取皮效果、效率,未必及得上陳俊的雙手!
越是高難度的技術,越是能展現出陳俊的優勢。
陳俊是打算,每次取皮控制在0.06毫米,這樣供皮區經過三四天的生長就可以繼續供皮。
若是陳俊暗暗再給姜妍兒灌注一些愈合能量,估計一兩天就能再次取皮了。大大縮短了手術時間。
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