520、陳俊接手-《當醫生遇上不正經系統》
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陳俊略有些意動,他有愈合能量、抑菌能量和無痕能量,倒也卻是能挑戰一下,至少,要比其他專家“勝算”大得多,足有九成的把握能讓姜妍兒恢復如初,說不定還更為嬌艷。剩下一成不說是怕自己驕傲。畢竟,他是借助醫神星的高科技醫學系統,這種系統,即便在醫神星也是極為罕見和珍貴的存在。
“這個,得看患者和家屬的意思吧。另外,還有劇組、這家醫院……”陳俊說道。有時候,有沒有能力是一回事,人家給不給機會給你做又是另外一回事。
周詩語說道:“只要爭取,未必沒機會啊。”
陳俊:“……”
周詩語又追問:“你就說你有沒有信心吧?”
陳俊道:“當然有了。而且我的信心比其他專家都要足!”
“有你這句話就行,剩下的讓我來操作!”周詩語拍著胸脯說道。為了能讓陳俊揚名,或者說為了自己的閨蜜姐姐,她真是不遺余力,孜孜不倦。
她對陳俊自然是有盲目的信心的,又極為相信陳俊。陳俊可是幫她把大腿上的猙獰疤痕去掉,現在幾乎都看不見了。而且,若是由陳俊來醫治,不僅能將姜妍兒治好,還能借助姜妍兒的名氣,進一步揚名,讓更多的人知道!
她周詩語看上的男人,絕對是世界上最棒的。
……
姜妍兒每天接受治療,生命體征總算是穩住了,只是,身體大面積燒傷,足足80%的肌膚損毀,屬于特重度燒傷。接下來的植皮工作是一個大難點。
一般來說,嚴重燒傷的病人可以通過植皮手術進行治療,當創面只有手掌大小時,全身上下可取皮的部位比較多,聽起來似乎不是多么困難的事。但如果,全身上下只剩下手掌大小的皮膚是完好的,其他所有皮膚全部嚴重燒傷,該怎么辦?
姜妍兒就是屬于這種情況。
另外,由于大面積燒傷,她開始進入了急性感染期。
通常,引起創面感染的細菌主要來源為傷后的污染,包括傷員住所的空氣、接觸的人員、物品和傷員本身呼吸道、消化道細菌的污染等。其中又以接觸污染為多。其次則是殘留在殘存毛囊、皮脂腺和周圍健康皮膚褶皺中的細菌。
近年有研究已經證明? 在嚴重燒傷時? 由于應激反應和缺血、缺氧,腸道黏膜屏障失控? 腸道細菌和內毒素可突破黏膜屏障? 經淋巴液、血液遷移至全身,并可到達燒傷創面? 導致腸源性感染。
細菌一經在創面立足(最早可在傷后6~8h開始)即迅速繁殖,并向四周和深處蔓延。如果患者全身情況較好或燒傷面積較小、較淺? 局部感染經過適當治療后? 可在3~5天內消退。如果感染未得到控制可繼續發展,除可引起膿毒癥狀、創面加深、水腫回收延緩等外,嚴重者尚可出現敗(菌)血癥,或向創面深部健康組織侵襲形成“燒傷創面膿毒癥”等全身性感染。
傷后3~10天正值水腫回收期。而這個階段? 往往也是急性感染的高峰期。
患者經休克打擊后? 內臟和身體各種功能尚未及調整,局部肉芽屏障尚未形成;回吸收過程中尚可能水腫液中所含的大量有害物質,包括炎癥介質、細胞因子、毒素等帶入體內。
這不僅使人體抵抗力處于低潮,而且可促使全身炎癥過度反應的發生和發展,有利于細菌的入侵。更加之機體免疫防御系統受到燒傷的嚴重打擊? 遭受了不同程度的損害。
在體液免疫方面,血中免疫球蛋白含量的減少? 具有調理和殺死細菌功能的補體,傷后被激活消耗? 以至水平下降;具有非特異性調理作用的血中纖維結合蛋白也有明顯降低。血液中還會出現可能來自受損組織或其他來源的具有抑制免疫作用的各種因子。
在細胞免疫方面,居于抗感染第一線的中性粒細胞? 其吞噬和殺菌能力傷后均有所減弱;執行特異性免疫功能的淋巴細胞? 尤其是t細胞的某些亞群(如輔助性t細胞等)嚴重受抑? 而抑制性t細胞又處于被激活狀態,更加重了免疫功能的被抑制;既能參與非特異性免疫(如異物的廓清等),又參與特異性免疫,被認為與機體防御功能關系密切的單核吞噬細胞系統也呈現功能上的明顯紊亂。
以上種種原因是導致機體對入侵微生物易感性增加,使感染易于發生。尤其是休克渡過不平穩,或合并嚴重吸入性損傷、其他創傷或中毒等傷員,更易發生全身性感染。
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