第(1/3)頁

    “你女兒有輕度貧血?。　笔∫会t，兒科診室，陳俊給一個十個月大的寶寶看完感冒，下完醫囑，又對孩子媽媽說道。因為，對方的血常規檢查報告單上顯示，血色素只有100g/l，而正常值應不低于110g/l。

    “輕度貧血？不可能啊，平時一直母乳喂養，米粉也專門選了鐵加強的，看她吃得好，睡得也香，沒什么不一樣??？怎么就貧血了？”孩子媽媽詫異地說道。同時，內心略微心虛，其實，她早就知道女兒貧血了，在兩個月前體檢的時候，醫生就說她女兒貧血，還說建議吃藥。

    孩子媽媽當時沒答應，還有些生氣，覺得醫生胡說八道，給的建議不好！小孩又沒什么癥狀，況且食補能補鐵，為什么要藥補呢？一天到晚吃藥吃藥，這么小的孩子，是藥三分毒你知道不？所以，這個媽媽很抗拒吃藥，然后回去給孩子食補補鐵，此刻，已經是在家食補了兩個月的結果了！但仍舊不盡如人意。

    陳俊極具親和力地一笑，解釋道：“其實在臨床中，寶寶貧血是很常見的。一般來說，6-24個月嬰幼兒中出現缺鐵、貧血的概率非常高。其中超過一半都是營養性貧血，最普遍的就是缺鐵性貧血。

    換言之也就是說，缺鐵到了一定程度就會造成貧血。雖然輕度貧血沒什么癥狀，但是已經對孩子造成挑食厭食、不愛活動、容易疲勞等明顯的影響，因此應該引起重視，積極治療?！?

    “真要吃藥啊？”孩子媽媽仍舊有些猶豫。

    陳俊點點頭，就給其進行科普，為什么嬰幼兒容易出現缺鐵性貧血？缺鐵有什么危害？是食補好，還是藥補好？

    出現缺鐵性貧血的原因，主要有三方面。一是先天存儲不足。寶寶在胎兒期尤其是孕后期會從媽媽體內獲得大量的鐵儲存在體內，以保證出生后4-6個月鐵的需求。如果媽媽在孕期尤其是孕后期有鐵儲存和攝入不足，甚至出現貧血，就無法提供充足的鐵元素給胎兒。如果寶寶是早產兒、低出生體重兒、雙胎兒、多胎兒等高危因素胎兒，在胎兒期儲存的鐵量亦不足，會使嬰兒出生后容易出現缺鐵和貧血。

    尤為重要的是，孕期母親缺鐵和嬰兒期缺鐵都會影響兒童遠期的認知和行為，而且是不可逆的。因此對缺鐵和貧血需要定期篩查，及早發現，并且一定要積極干預。

    原因之二便是：鐵攝入量不足。雖然嬰兒在母體內已經存儲了一部分鐵元素，但這些“存貨”只能滿足他們出生后4-6個月內使用。而母乳中鐵含量相對較低，若孩子6個月后無法及時添加含鐵豐富的輔食，如鐵加強的米粉、肉、豬肝等，就容易出現缺鐵。

    三是孩子的生長發育旺盛。嬰幼兒在離開母體后6個月至2歲前是生長發育快速發展階段，血容量的增加使得對鐵的需求也隨之增加。若不及時補充鐵元素，就容易引起缺鐵。

    四是鐵流失和吸收障礙。嬰幼兒鐵流失多，因其消化功能不夠完善，容易出現腹瀉等急慢性疾病，從而影響鐵元素的攝入平衡和吸收利用。當寶寶體內鐵缺乏時，首先減少的是存儲在肝臟內的鐵，然后是腦部、肌肉等儲存的鐵，最后會影響血液系統，引起血紅蛋白合成減少，造成缺鐵性貧血。

    簡單點說就是缺鐵到一定程度就會引起貧血，當血紅蛋白檢測發現貧血時，機體早已存在缺鐵的情況了，對人體已經造成一定的損傷，因此對缺鐵和貧血的預防和定期篩查尤為重要。

    缺鐵自然是有很多危害的，比如缺鐵會導致寶寶的消化功能下降，影響食欲，持續較長時間會影響孩子的體重和身高增長。還會導致免疫功能下降或受損，這樣就容易出現上呼吸道感染、消化道感染等疾病。就是容易生病。

    另外，還會影響認知發展和情緒發展。缺鐵的寶寶容易出現易怒、激惹、情緒波動大，注意力不集中、記憶力下降等表現。

    當然了，想要知道是否缺鐵性貧血，最直接的辦法就是去醫院檢測血紅蛋白指標hgb，進行貧血篩查。如果寶寶已經出現了缺鐵性貧血，光靠家里食補是不行的，還需要在醫生的指導下，通過必要的藥物治療，再配合食物療法，兩相結合才可以。

    如果覺得去醫院不方便的話，也可以在家里自測寶寶有沒有缺鐵。比如觀察如下表征：面色、皮膚是不是蒼白？是不是易疲乏、不愛活動？是不是食欲差、異食癖？是不是煩躁、精神不集中？是不是生長發育落后？是不是出現反甲？

    一番深入淺出的解說，盡釋孩子媽媽心中的疑問，而且，陳俊描述的那些表征，她家孩子都有，這名媽媽被說服了，被折服了，心說這個帥哥好厲害，不僅活好，服務態度也好，還從來沒有醫生給我吧啦吧啦說這么多的呢。而且，他的聲音真的好有磁性！

    “那醫生您幫忙開點藥唄！”孩子媽媽眨了眨眼睛，偷偷瞄了陳俊幾眼。

    陳俊就給孩子開了點補鐵的藥物。同時提醒對方：“大部分補鐵藥物口感都是不佳的，如果孩子不能接受，可以用溫水少量稀釋。另外，在服藥過程中可能會出現便秘、大便偏黑、惡心等不適，隨著藥物的使用癥狀會逐漸減少，如果癥狀非常明顯，你就打我電話，我們進一步溝通溝通，調整治療方案?！?

    給了一張名片給對方。

    “嗯嗯?！焙⒆計寢屵B忙接過，放在了包里。

    “那……帥……醫生，大概多久能恢復到正常水平?。俊焙⒆計寢尣铧c說漏了嘴，喊陳俊帥醫生了。還好，中間停頓了一下，她相信，陳俊應該聽不出是這個意思。

    陳俊就道：“大約兩周吧，兩周后可以過來復查。那時候應該在110以上了?！?

    孩子媽媽連連點頭，抱著孩子出去付錢，取藥。

    ……
    第(1/3)頁