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407、虐待還是故意傷害?-《當醫生遇上不正經系統》


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    經過仔細詢問,陳俊得知張佳樂假期去過動物園,接觸過鸚鵡,而無獨有偶,其他幾個小朋友也都去過該動物園,接觸過鸚鵡。

    這樣,陳俊的心中就有數了!特么的,這絕對是“鸚鵡熱衣原體肺炎”啊!

    只是,這僅僅只是猜測,接下來,還需要證實。他給張佳樂安排了進一步的肺泡灌洗檢查,最終,確定了該診斷!其他幾個小朋友也都是如此!

    “鸚鵡熱”又稱鳥熱,是一種被稱為“衣原體”的微生物引起的疾病,主要在鳥類動物中流行,但可以感染人類和其他哺乳動物。”因最初發現該病多見于玩賞鸚鵡者,故命名為“鸚鵡熱”。

    “鸚鵡熱”的傳染源除了鸚鵡,還有鴿子、金絲雀等鳥類,甚至雞、鴨等家禽。

    當人體自身免疫力低下時,接觸帶有病原體或生病的鸚鵡和其他鳥類或家禽的分泌物,或排泄物污染的環境、羽毛及塵埃、宰殺病禽等就可能被感染。

    患病后,人體表現為流感樣癥狀,如頭痛、肌肉酸痛、高熱、呼吸困難等。此外,感染可能導致貧血、肝臟功能障礙和胃腸道疾病等并發癥,出現嘔吐、便秘、腹瀉,中樞神經系統也會受累。嚴重的會出現多臟器功能衰竭,危及生命。

    陳俊首先做的,就是將這幾名患兒隔離治療,以防經呼吸道傳播。針對病原體,首選藥物是四環素,其次為紅霉素口服。

    經過陳俊的對癥下藥,很快,不超過2天,孩子們便退燒了,癥狀也緩解了。原來呼吸困難,需要吸氧支持的,現在也不需要了。原來不能進食,需要補液的,現在也可以自己小口開始吃飯了。

    收獲這些患兒及其家庭的一大波一大波崇拜值!

    當然,這種傳染性的病例,陳俊第一時間就上報給了醫院的,院方又報給了衛健委等有關部門。在那家動物園表演的馬戲團很快就被查封,連帶動物園也遭受了處分。雖然他們辯解,這些馬戲團是外面雇傭來的,并非直屬動物園管理。

    經過調查,確實是對方鸚鵡身上攜帶有該病毒。而且不止一只,而是很多只。

    其實,生活中“鸚鵡熱”較為少見,鸚鵡熱衣原體肺炎因臨床癥狀表現變異較大且缺乏特異性,患者感染癥狀從輕度到重度均有可能。

    如果臨床醫生不熟悉“鸚鵡熱”,或者沒往這方面想,便極有可能將該病誤診為病毒性疾病、腦膜炎或腸胃炎,尤其是在沒有懷疑或缺乏鳥接觸史時。那樣的話,耽誤了病情,后果可能不堪設想。

    事后開總結會的時候,已經升為兒科副主任醫師的王桂芬就對陳俊贊許有佳,在會上,王桂芬醫師也分享了幾個相關病例,不過卻并非是直接接觸鸚鵡引起,而是接觸活雞或者死雞后發病,最后經全力搶救,對癥治療,康復出院。

    因此,她告誡醫生們,遇到這種情況,也要排查是否接觸過家禽。

    陳俊在自媒體上提醒粉絲,如果在工作中需要密切接觸雞和鴨這些禽類,一定要注意自我保護,比如戴口罩,注意手部衛生,包括環境保持通風等。

    此外,喜歡養鳥的朋友們,也要特別注意了,一定要去正規的寵物店購買寵物鳥,接觸鳥類或糞便后,要用流動的清水和肥皂徹底洗手。

    防患于未然嘛,不怕一萬就怕萬一。

    另外,若是專業養殖或銷售家禽和鳥類的,在運輸前后,應在飼料中混加四環素以預防和控制鸚鵡熱流行。改善禽類養殖和加工場所人員的防護條件,一旦發生疫.情,對患者、病禽應隔離治療,感染場所房舍以及患者、病禽分泌物、排泄物應徹底消毒。

    ……

    深夜十一點,一陣急促的救護車鳴笛聲打破了省一醫的寧靜,一名抽搐伴有昏迷的三歲女童被送來搶救。

    急診科值班醫生葛慧琴和劉璐迅速就位,對女童進行了急救處理,護士凌曉曉和朱妙蕊等在一旁協助。

    沒多久,女童的意識漸漸恢復,這讓醫護人員們暫時松了一口氣。

    “葛醫生,這個小孩傷勢有問題!”細心的劉璐再次給女孩進行詳細的檢查,她駭然發現,女童雙眼周、右面部可見淤血吸收痕,腿上、背部下方可見多處陳舊傷,觸目驚心。
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