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398、小寶寶也會患結石?-《當醫生遇上不正經系統》


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    陳俊并沒有立刻進行手術,而是等孩子養了幾天,體力恢復了一些,體重增加了一些之后才安排的手術。

    因為之前,反復發燒,孩子沒胃口,體重下降很快,十分虛弱。經過這幾天的調養,體力和體重才恢復了一些。

    小孩子都是長得很快的,稍微有點營養,這臉上的小肉肉就出來了,粉嘟嘟的像女孩子,十分可愛,陳俊都忍不住摸了好幾下。在外人們看來,這就是陳俊喜歡孩子的表現啊!

    像徐珊珊的話,雖然現在在兒科已經適應了,走上了正軌,但是,讓她去主動摸小孩子,或者之前那樣,給小孩子按摩小腳丫,她才不會干呢!她覺得小孩子的腳多臟啊!

    所以,真的能從一個人的日常行為中,就能看出來是否熱愛這份工作,是否真正喜歡小孩子!

    不喜歡小孩子的醫生,是干不好兒科工作的!即便勉強干好,那也是中規中矩,不可能嶄露頭角。

    這幾天的時間,陳俊也沒有閑著,他則是反復琢磨和推敲手術方案,即便孩子父母還沒想好。

    只有他先做好了充足的準備,當孩子父母同意之后,他才能隨時安排手術。要不然,匆匆忙忙上陣,肯定容易出疏漏。

    即便孩子父母不同意手術,他反復琢磨,在心中演練,在系統虛擬的手術訓練室中演練,也是對自己醫術的一種提高!

    由于小寶寶才十一個月,連話都不會說,兒科又是有名的“啞科”,如果采取體外沖擊波碎石的話,孩子肯定是不會配合的!

    因為體外沖擊波碎石,需要孩子保持一個較為固定的姿勢,這對大人來說都不是一件容易的事情,更何況孩子呢?

    死死地摁著,或者捆綁著,對孩子幼小的心理必然會造成難以磨滅的陰影。這種強制性的手術方式,陳俊不考慮。

    他反復思量之后,認為,還是全麻比較好。如果全麻的話,需要麻醉科配合,然后麻醉也是有風險的,但風險僅僅與一場微創手術相當。而且現在麻醉條件好了,對日后的影響沒有傳說中的那么可怕。

    陳俊將其中的利弊也給小寶寶父母分析了。小寶寶父母也贊同全麻。

    但是,術前ct檢查顯示,小寶寶腎臟的結石既大又硬,密度甚至超過了骨頭,用體外沖擊波想要將它們擊碎,恐怕會傷到骨骼!

    這與一般大人的結石又不一樣。大人的骨骼已經發育成熟了,小寶寶的骨骼相對來說還比較軟,搞不好結石沒碎,骨頭先碎掉了!

    所以,最終,陳俊的手術方案是:經尿道輸尿管軟鏡取石!

    這其中又有一個難點,那就是,小寶寶啊,他的輸尿管也是沒長大的,小丁丁那么小,輸尿管能有多粗?軟鏡“這么大”的器械,怎么能進入呢?那會將尿道撕裂的!

    若是一般醫生臨時倉促上陣,肯定又要偃旗息鼓,覺得這手術沒法做。

    但陳俊早有預案,他早就想好并在虛擬手術室模擬過這套方案,那就是,放支架,小心翼翼地撐開它。

    于是,小寶寶的尿路中,就被放入了這樣一枚小小的支架,撐開了一條通道,讓軟鏡得以進入。

    不放支架的話,肯定會尿道受傷!到時候又是一個麻煩問題。很多時候,并發癥就是這樣來的。

    醫術的高低,不僅要看手術當場成不成功,還要看事后并發癥的多少!

    兩枚直徑分別為1.6cm和1.4cm的“巨大”結石經激光擊碎以后,被分次從取石籃中取出。還有些許碎屑,陳俊囑咐家長,多給他喝水,多尿尿,就可以排出了。

    此外,這臺手術還有一個亮點,不是亮點的亮點,孩子父母也沒發現,只有專業人士才明白。

    那就是,陳俊的手速快啊,一次手術,不到五分鐘,就打完收工!如果是其他的醫生的話,需要做兩次手術!兩次手術,需要間隔一段時間,至少要間隔十天半個月吧!

    因為,小寶寶太小了,他的體力和身體狀況,只能支持一次取出一顆結石!做完之后,需要休息、恢復,才能再次進行。

    那樣的話,還要住兩次院,以及麻醉兩次!


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