394、腎綜合征出血熱-《當醫生遇上不正經系統》
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因為,這個病很復雜,而且罕見,他甚至都想,如果再過半個小時,我還是沒有頭緒,那就只能去向主任求助,然后組織其他相關科室的專家一起來會診討論了。
醫院里是有這個慣例,或者說是傳統,那就是遇到疑難問題,不要藏著掖著,要主動提出來,大家群策群力,共同攻克!
畢竟,患者的健康和生命才是最重要的!
醫生最終的目的就是治好病!
陳俊一聽,豆蔻少女出現多臟器功能衰竭?“高熱”?“血小板降低”?“腎臟損害”?“低血壓休克”?
心念電轉,陳俊的腦海中突然冒出來了“腎綜合征出血熱”!
“韓醫生,你說有沒有可能是腎綜合征出血熱?”陳俊說道。
“啪~”韓醫生一拍大腿,真是一語驚醒夢中人,他之前都被自己給繞來繞去繞暈了,深深看了陳俊一眼,心說還是陳俊的思路清晰,一下子直擊要害!
“我之前沒想到。嗯,沒考慮這方面。我立刻去給她安排腎綜合征出血熱的血清學和病原學檢查!”韓醫生精神抖擻,立刻站起來去了。
進入icu45小時,微生物宏基因組測定結果明確為“漢坦病毒”感染,后續的檢測腎綜合癥出血熱igg與igm均呈陽性。
陳俊也一直在密切關注,韓醫生拿到檢測結果后,十分欣喜與激動,第一時間與他進行分享!
“俊仔,有你的啊!長江后浪推前浪,一浪更比一浪高!”韓醫生給陳俊點贊。
張秋雅從邊上路過,聽見后不由湊過來插嘴,笑著說道:“你說陳俊啊?據我急診科的小姐妹們說,他以前在急診科可是有著‘診斷小能手’的稱號的!嗯,還有什么割闌尾小能手,縫合小能手之類的!我說俊仔啊,你咋這么多手呢?”
陳俊謙虛笑道:“一般一般啦!”說著就將手拿出來晃了晃,眨眼之間足足做了十七八種繁雜的動作,看得張秋雅眼花繚亂,心旌搖蕩。
“俊仔這手真是……逆天了!我靠,光靠這手就能折服……呸呸呸,我瞎想什么呢!下流!”張秋雅臉紅紅地走了,搞得一旁的韓元艾莫名其妙。
韓元艾心說,莫非張秋雅喜歡陳俊?不過,不是說現在的年輕女孩子挺開放主動的嗎?怎么秋雅還害起羞來了?不科學啊,這年頭,害羞的女孩子可不常見。
陳俊心思坦蕩地和韓元艾討論病情,擬定治療方案。
所謂漢坦病毒,是一類可以由嚙齒類動物傳染給人的病毒,可以引起兩種嚴重的急性發熱性疾病,分別是腎綜合征出血熱和漢坦病毒心肺綜合征。而我們常聽說的流行性出血熱,國際上又稱腎綜合癥出血熱,它是一種經鼠傳播、由漢坦病毒引起的,臨床上以發熱、出血和腎損害為主要特征的嚴重的急性傳染病。
醫院里的一些年輕醫生、護士以及患者和家屬們,聽說兒科有個感染了漢坦病毒的女孩,不明覺厲,人心惶惶,畢竟,這個病毒挺罕見,聽起來就挺厲害的!
君不見,那個女孩兒已經在icu住了好多天,生命垂危嗎?
陳俊和韓元艾趕緊出來安撫,告訴他們不要怕,雖然腎綜合征出血熱患者早期血液和尿液中攜帶病毒,但一般不會人傳人。
明確病因后,陳俊輔助韓醫生,在繼續強有力的支持治療基礎上加用抗病毒抗炎等治療。經過六天治療后,女孩兒田玉菲的腎功能、血小板恢復到了正常,肝臟、心臟、胰腺的損傷指標逐步好轉,一切數據顯示,田玉菲的病情終于穩定下來了。
然后在icu又待了2天,田玉菲就被轉入到了普通病房,繼續治療。
“田玉菲媽媽,你不要著急,估計再過個三五天,你女兒就能出院了!”韓元艾安撫并恭喜對方。
田玉菲媽媽相當高興,但是又很疑惑,問道:“醫生,我家里衛生一向搞得挺好的,也從來沒有見到過老鼠,這什么漢坦病毒,怎么就由老鼠傳給我女兒了呢?”
韓醫生:“這個……其實是有很多種原因的!”
陳俊:“要不,我們去和您女兒溝通一下,看看她有沒有接觸小動物,或者其他一些個人衛生不注意的事情。畢竟,您家里干凈衛生,但是她大部分時間都是在學校的。學校那邊也要調查!”
然后,三人就一起去找田玉菲談話。了解病毒感染途徑,對后來者有很大的指導意義。
“呃……唔……”田玉菲開始時吱吱嗚嗚,但后來,還是老實交代了,低著頭,垂頭喪氣地說道,“媽媽,兩位醫生叔叔,事情可能是這樣的,我……我在學校抽屜里藏……藏了很多小零食,極有可能……是小零食招了老鼠,然后我又吃了老鼠碰過的東西……”
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