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393、不聽醫生言,吃虧在眼前-《當醫生遇上不正經系統》


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    急診醫生葛慧琴檢查過后,懷疑為肝腹水。也就是肝硬化腹水,這是一種慢性肝病,由大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞變性,壞死、再生;再生、壞死促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,形成了腹水癥。

    但是想要確診的話,還要做進一步檢查,比如腹腔鏡和肝穿刺活檢。

    在醫患溝通中,葛慧琴得知,這名患兒一周前在陳俊那兒看過病,陳俊建議他們做肝穿刺,結果被拒絕了,這家人現在后悔不迭。

    葛慧琴就安慰道:“孩子的病情雖然嚴重,但并不是沒得救。只要配合好,康復的希望還是很大的。這樣吧,既然你們在陳醫生那里看過,要么我現在幫你們轉過去。陳醫生那邊看兒科更專業,而且,你們別看他年紀輕,可是我們省一醫知名的青年專家噢,還曾多次上過電視呢,嗯,杏林道這檔綜藝節目不知道你們看過沒有?”

    見到葛慧琴也大贊陳俊,張小航的父母便面面相覷,同時很有些后悔,居然錯過了名醫,還好,還有機會再轉過去!

    現在回想起來,陳醫生真是料事如神。

    當張小航被推到兒科的時候,陳俊訝然,想不到這么快就見面了。其實,他情愿對方早已在旁的醫院治好了,可惜,看著這孩子的可憐樣,明顯病情加重了??!

    “沒事,安排住院,交給我!”陳俊大手一揮,安慰他們。這時候,宗師級的醫患溝通術才真正開始發揮作用了。

    因為,孩子的病情,讓張小航的父母沒法再裝睡,他們不得不接受這個事實!

    經過肝穿刺,活檢,張小航果然是重度肝硬化,而且,并發了腹水癥。其腹腔內的積液已然超過200ml!

    一般來說,正常人的腹腔只有少量的液體,大約50ml,起腹腔的漿膜之間潤滑的作用,超過200ml就有點恐怖了!

    在肝穿刺活檢,等待報告的期間,陳俊并沒有閑著,而是先行給張小航做了穿刺放液、腹水回收,以及利用利尿劑,糾正其低蛋白血癥。

    陳俊友情提醒,肥胖是各種慢性病的發病動機,這點無論大人小孩都一樣。其中,大肚腩的腹部型肥胖尤其需要警惕,研究證明,腹型肥胖比全身肥胖的危害更大,因為前者的脂肪更容易在內臟沉積,容易得脂肪肝、糖尿病、心腦血管等疾病的風險。

    很多人體檢查出脂肪肝都不當回事,心想反正很多人都有脂肪肝不會怎樣,拿了體檢報告直接扔抽屜里,該吃吃,該喝喝,不亦樂乎!

    但事實真的如此嗎?

    不重視脂肪肝的話,很有可能發展成癌癥噢,從脂肪肝到肝癌僅有4步之遙。

    第1步:肝臟只是單純“長胖”。

    第2步:進入體內的脂肪逐步覆蓋肝臟,肝臟開始反抗發炎,即脂肪性肝炎。

    第3步:炎癥繼續發作,刺激肝臟內纖維組織增生并逐漸加厚變硬,即肝硬化。

    第4步:肝癌;而部分脂肪型肝炎可不經過“肝硬化”階段,直接轉化為肝癌。

    值得一提的是,瘦子也會得脂肪肝。

    確實,胖的人患脂肪肝的風險比較高,但胖只是脂肪肝的危險因素之一。如果有胰島素抵抗、遺傳代謝問題、內臟脂肪沉積過多等因素,瘦子也可能會得脂肪肝。特別瘦或者短時間內快速減肥的人,肝臟脂肪代謝受到影響,容易發生脂肪肝。

    那么我們該如何應對呢?減重,減重,減重!重要的事說三遍!飲食方面要粗細雜糧搭配;運動要以游泳、慢跑、快走等有氧運動為主,每周應該3~5次中等強度的有氧運動,每次持續30min以上。

    有這么一句話,“胃是喇叭、肝是啞巴”。意思是說,肝臟不像腸胃,一有什么病痛就能察覺,所以平時更要健康生活,并且要細心留意身體變化。一般來說,臉色暗黃、手掌變紅、鼻頭變紅、肚子大、眼睛容易花、易疲累、身上出現血痣的人,都是肝病“危險分子”。

    經過陳俊苦心孤詣地醫治,不時根據病情調整方案,張小航的病慢慢康復,張家人一大波崇拜值涌來。


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