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    隨著云小朵的出院，一大波崇拜值又源源不斷涌來。

    陳俊在自媒體上分享了這個病例，當然，用的是化名，并未泄露患兒隱私。

    他在最后寫道：“很多人覺得，得了系統性紅斑狼瘡就是不治之癥，其實這是很大的一個誤區。系統性紅斑狼瘡，經過系統地對癥及免疫治療后，還是有很大一部分病人可以過上正常生活。結婚生子也沒有任何問題。”

    不過，這個病是一個慢性疾病，需要長期的治療和隨訪。對普通家庭來說也是很大的負擔，所以陳俊也在自媒體上發聲，呼吁國家和社會將更多的相關免疫藥物納入社會保障體系，減輕患兒家庭負擔，安心規范治療。

    他的這一發聲，被很多大v轉發，其中不乏一些官方賬號以及明星賬號。

    比如周詩語，是陳俊最鐵桿的大v擁躉，每逢陳俊發表點什么，她都會在下面點贊，或評論，或轉發。此外，像奧運冠軍雷云、張瞬等都有比較大的影響力。

    陳俊的人氣進一步上升。粉絲數已經快要突破五千萬！

    ……

    兒科門診。

    一對二十七八歲的夫婦帶著兩歲的兒子來看病，孩子媽媽神色很緊張：“醫生，我兒子剛才拉大便，肛門里面掉出來一塊肉！”

    “不要急，慢慢說！”陳俊眨了眨眼睛，示意對方坐下，從長道來。

    見到陳俊極其富有親和力的眼神，這名孩子媽媽確實鎮定了一些，卻是陳俊無形中施展了宗師級的醫患溝通術，一個眼神或有時候一個笑容，就能讓患者家屬冷靜。這樣更有助于醫生了解病情。

    “醫生，是這樣的，我兒子平時也沒有什么異常，能吃能玩，非常可愛，唯一讓我憂心的是，大約從一年前開始吧，他大便中有血，我們全家人一開始并沒有引起重視。因為他有時候有血，有時候又沒有，我們只以為他亂吃東西，吃壞了肚子。

    哪里知道，后來越來越嚴重，我就帶他去最近的社區醫院看，醫生說是有點腸炎，然后開了點藥，結果，根本沒有緩解，反而越來越厲害，然后今天吧，他拉屎的時候，肛門里突然脫出來一個香菇般大小的腫物！我和他爸爸嚇死了，后來他爸爸又給他塞回去了！醫生，這該不會是腫瘤吧？”

    陳俊搖了搖頭，說道：“腫瘤的可能性比較小，有可能是痔瘡或者結腸息肉。不過，香菇那么大，就有點……嗯，還是先做個檢查吧！”

    陳俊立刻，就給小孩做了直腸指檢，隨后又給小孩安排了血常規、乙狀結腸鏡檢查（可直視到息肉）、鋇劑灌腸造影（可顯示充盈，可明確有無腸道息肉發生，同時還可以有效診斷有無腸梗阻、腸套疊等情況，排除結腸、直腸癌）。

    血常規顯示血紅蛋白量大量下降，各項炎性指標有明顯上升，表明已經出現了繼發性感染。

    結腸鏡檢查時，輕松發現一直徑在4cm左右的潴留性息肉堵塞管腔。很明顯，患兒便血便是結腸的這個巨大腫物引起的。

    這種嬰幼兒直腸息肉通常是指直腸孤立性幼年性息肉，屬于腸道錯構瘤性息肉，一般情況下無異常增生，組織學上可見大量分化良好的腺體，又稱潴留性息肉。平時沒有癥狀，只有生長到一定大時會出血，可能伴有腹痛、腸脫垂，如發生在結腸可出現腸套疊。

    陳俊仔細給這對夫婦講解報告，告訴他們：“這塊結腸息肉太大了，必須得進行手術治療。”

    其實，成年人患結腸息肉很常見，但小孩并不多。不過，也并非沒有，只是相對來說比例比較小而已，而且，這種幼年性息肉多發生在2~10歲之間的兒童，新生兒則不會發生。

    這跟平時的飲食習慣有很大關系，如不喜歡吃新鮮蔬菜和水果。此外，吸煙也與腺瘤性息肉的密切關系，吸煙史在20年以內者多發生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者多伴發大的腺瘤。當然，小孩不存在吸煙的問題，吸煙一般是成年人才干的事。

    有些人則是因為遺傳的因素。比如有的患者由其父母生殖細胞內遺傳得到有缺陷的抑癌基因apc等位基因，而結腸上皮內的另一個apc等位基因在出生時是正常的，以后當此等位基因發生突變時，則在突變部位發生腺瘤，這種突變稱為體細胞突變。

    有幼年性息肉的患兒，無痛性血便是主要表現，少數病例便后自肛門滴鮮血數滴，息肉可突然脫落而致大出血，患兒排便時一般無任何痛苦。

    “那手術風險大不大？有沒有癌變的可能啊？”孩子媽媽十分著急，還糾結于會不會癌變。
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