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    第二天早上九點(diǎn)鐘，陳俊進(jìn)入了手術(shù)室。熟悉的感覺又回來了。這幾天老是在婦科門診待著，在女患者的兩腿間做那些枯燥而繁瑣的檢查，說實(shí)話，他不喜歡。純粹只是當(dāng)作工作而已。

    現(xiàn)在，回到了手術(shù)室，那種暢快感難以用語言描述。

    陳俊選擇的是陰式子宮肌瘤剔除術(shù)，主要是因?yàn)椋颊叩那闆r較為特殊，除了那顆自然脫落的大肌瘤，其體內(nèi)還有許多小的肌瘤，若是用腹腔鏡的話，不是那么容易清除干凈，若是有那么一兩個(gè)特別微小的肌瘤漏掉了，就很容易復(fù)發(fā)，至于用腹腔鏡時(shí)的殘腔縫合止血困難，對于陳俊來說倒不是什么問題。

    此外，還有宮腔鏡術(shù)式，只不過，宮腔鏡對于患者這么嚴(yán)重的情況來說，很容易造成子宮穿孔和水中毒等。

    而開腹傳統(tǒng)術(shù)式，創(chuàng)傷比較大，對腹腔胃腸干擾大，恢復(fù)也慢，能不用就盡量不用了。

    陳俊所采用的陰式子宮肌瘤剔除術(shù)，實(shí)際上是一種子宮肌瘤新術(shù)式，亮點(diǎn)在于自然孔道的運(yùn)用，體外不留任何疤痕，屬于微創(chuàng)手術(shù)中的奇葩。即便在省一醫(yī)婦科，會做且擅長的醫(yī)生也不是很多的。

    麻醉成功取膀胱截石位→充分暴露宮頸→水壓分離粘膜→電刀切開壁粘膜達(dá)筋膜層→后壁肌瘤處理：分離宮頸直腸間隙至后腹膜→前壁肌瘤處理：分離宮頸膀胱間隙至后腹膜→剪開腹膜→外翻，曝露瘤體，電刀切開肌瘤漿肌層→鉗夾瘤體外翻子宮→剝離瘤體→關(guān)閉瘤腔室→縫合子宮切緣漿肌層→消毒子宮復(fù)位盆腔，全層縫合腹膜、宮頸筋膜及后壁粘膜切緣→手術(shù)完成。

    流程說起來是簡單的，可能很多醫(yī)生參與過一兩次之后都能熟悉，可是，具體操作就沒那么容易了。

    其中的難點(diǎn)在于，如何找準(zhǔn)標(biāo)志，如何分離進(jìn)入間隙，切口的深淺和高低又如何把握得當(dāng)，前壁切得過高，容易損傷膀胱，后壁切得過低容易損傷直腸，粘膜切得過深則容易進(jìn)入宮頸筋膜內(nèi)，難以進(jìn)入間隙，出血會增多……

    看人挑擔(dān)不吃力，自己挑擔(dān)壓斷脊。

    雖然是陳俊主刀，但陳俊做婦科手術(shù)畢竟是第一次，周佳瑩怎么都不放心，于是跟進(jìn)來看看的，當(dāng)看到陳俊全程如有神助，超神發(fā)揮，她就懶得出言說什么了。心中只有一個(gè)念頭，真是響鼓不用重錘，這個(gè)俊仔，在手術(shù)方面真的是有天賦的！

    手術(shù)結(jié)束后，周佳瑩自然向房主任做了匯報(bào)，對陳俊的手術(shù)過程給予了高度評價(jià)。消息傳出，大家都很驚訝。

    其實(shí)，很多人還是不信的，覺得周佳瑩包庇，故意替陳俊說好話，但是接下來患者的良好的預(yù)后情況，徹底讓這些人啞口。

    而先前那個(gè)自然脫出的球體，經(jīng)病理檢查鑒定，確實(shí)是子宮肌瘤的瘤體。
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