第(1/3)頁 h市喜歡吃夜宵的人挺多，這不，一個小伙子吃著吃著，就把自己給吃進(jìn)了省一醫(yī)急診科。 小伙姓韓，名韓立，特喜歡吃茶樹菇老鴨煲，因?yàn)檫@湯特別滋補(bǔ)美味。可是，他吃的時候，太急了些，一不小心，一塊鴨骨頭吞了進(jìn)去，滑進(jìn)了食管，既吐不出來，又咽不下去，硬生生卡在了喉嚨里。 小韓也是知道事情輕重緩急的，當(dāng)即就打車，來到附近的省一醫(yī)急診科就診。 到了醫(yī)院，他駭然發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)由最初的吞咽疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)楹粑蔡弁戳恕Ｉ踔粒紱]法開口說話。 “醫(yī)生，我……我……”小韓都說不出話來，一說就扎心地痛。因此，自訴病情就困難。 接診的住院醫(yī)是鄒文棟，有些懵，但還是問道：“你到底怎么了？不要慌，慢慢說！”心說不知道情況，我怎么急救啊？ “我……我被扎……” 鄒文棟還在琢磨對方在說什么的時候，陳俊恰好路過，看了一眼，立馬叫道：“快快，趕緊準(zhǔn)備胃鏡異物取出術(shù)，他多半是魚刺或者什么骨頭卡住消化道了！” 韓立便連連點(diǎn)頭：“對……對……我……鴨骨頭卡住了……嘶~”倒吸一口涼氣，真他嗎疼！ “明白，立馬安排！”鄒文棟開始開單子。說實(shí)話，他和陳俊真的很不對付，但是，現(xiàn)在陳俊如日中天，他明面上可不想跟陳俊對著干，最重要的是，現(xiàn)在真特么有點(diǎn)服啊。人家的水平就是高，沒辦法。自己還在琢磨咋回事呢，人家一眼就看出來了。 或許是因?yàn)樘弁矗颊唔n立的血壓偏低，心率在機(jī)器上顯示居然只有30。 新來的小護(hù)士鄧錦娜就有些慌，連忙呼喚朱妙蕊。朱妙蕊畢竟資深，當(dāng)即抓起患者的手，摸了摸脈搏，說道：“還好，趕緊去做ct吧！” 其實(shí)，這臺設(shè)備是有點(diǎn)兒問題，朱妙蕊已經(jīng)反映上去了，還沒來維修。她憑著經(jīng)驗(yàn)，數(shù)一數(shù)脈搏，就差不多知道真實(shí)的心率了。 鄧錦娜佩服得不行，連忙推著患者去做ct。 做ct是當(dāng)務(wù)之急，需要知道鴨骨頭到底在什么位置。 檢查之后，報(bào)告顯示，在大動脈靠下一點(diǎn)的地方，暫時的危險(xiǎn)系數(shù)降低，但是，手術(shù)危險(xiǎn)依然存在。 因?yàn)椋车肋B接咽喉和胃部，是食物進(jìn)入體內(nèi)的重要通道，其中一段與人體主動脈靠得很近。 臨床上，食道穿孔多為尖銳異物隨吞咽運(yùn)動刺破食道壁引起，繼而咽下空氣從刺破的食道壁外溢，可潛入頸部皮下組織形成皮下氣腫、縱膈氣腫，進(jìn)而造成潰瘍。如果異物比較尖，還可能刺穿食道壁，甚至把主動脈穿破，這相當(dāng)于把高壓水龍頭刺破，要是大出血不能止住，送醫(yī)都來不及。 現(xiàn)在，患者是被鴨骨卡主了，鴨骨很堅(jiān)硬，而且鴨骨的破碎部分會很鋒利，容易刺破食道。 現(xiàn)在雖然暫時未破，但說不準(zhǔn)什么時候就穿了。而且，手術(shù)時一個操作不慎，也有可能造成穿孔。“高壓水龍頭”放個口子，可不是鬧著玩的。 不過，胃鏡異物取出術(shù)，盡管只是一級手術(shù)，但鄒文棟實(shí)踐少，還真的不是很熟練，又是那么大一塊鴨骨頭，卡的位置還挺特殊。這大晚上的，王哥又不在，他想了想，還是厚著臉皮請陳俊過來，讓他在邊上鎮(zhèn)鎮(zhèn)場子，隨時指導(dǎo)一下。 畢竟，陳俊大勢已成，若說在去年的時候，鄒文棟還想著與陳俊一較長短，現(xiàn)在則是徹底熄了那個心思。他也想通了，凡事利益為上，跟陳俊這樣的科室新秀把關(guān)系搞好了，只有好處沒有壞處。所以，一天到晚跟陳俊較勁，何必呢？犯得著嗎？都不在一個層級上了。 陳俊看在他態(tài)度還不錯的份上，一口答應(yīng)。當(dāng)然，最重要的還是以病人的健康為本。 平時大家再怎么不和，在急救的時候可不能鬧脾氣。 其實(shí)，陳俊不止碰到過鴨骨，還碰到過魚刺、假牙等等。他曾在一篇文獻(xiàn)上看到，有數(shù)據(jù)顯示，成年人中消化道異物有95%都是因誤吞所致。 魚頭部的三角扁形魚骨和魚肚子上的骨架大刺同樣堅(jiān)硬而鋒利，相對危險(xiǎn)性小一些的就是一些小魚刺，這種魚刺要軟一些。另外，假牙如果不小心吞入食道內(nèi)，是最嚇人的，因?yàn)榧傺烙性S多用于固定的金屬鉤子，不僅很難取出，即使取出也可能造成二次傷害，讓食道多處穿孔。” 由于患者是一個人來的，對方是在h市打工，外省人，在這邊也沒有個親戚朋友，所以，術(shù)前談話直接和患者來了。 第(1/3)頁