231、螺絲殼里做道場-《當醫生遇上不正經系統》
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憑什么啊?
都是住院醫,憑什么他就爬這么快,都享受資深主治醫的待遇了?我們還要跟著他學習?這心理上不能接受啊!
鄒文棟和汪德海私底下就嘀嘀咕咕。
雖然陳俊現在還不是主治醫(因為申報條件達不到,沒法評這個職稱),但是急診科里,早就不把他當住院醫看待了。每個月的獎金,姜云堃都會多給他一些。
陳俊才不管他們的想法,我又沒有義務教你們,能學多少看你們自己了。除非是和自己關系好的,如劉璐,自己才會傾心傳授。
今天人太多,陳俊“藏私”,也不講解一些細節和注意事項了,只是悶頭仔細地做。
另外,這個患者的病情真的挺嚴重的,可以說,危在旦夕。一個搞不好,出什么差錯,對方的命可能就沒了。
陳俊雖然藝高人膽大,但是并沒有放松警惕,這也符合一貫的作風。情勢危急時,脫口秀段子就暫停了。
陳俊真的承擔了很大的風險與壓力的。像劉璐他們,根本沒勇氣主刀這種手術,即便領導給他們機會。事實上,也不會給他們這個機會。
而幾名資歷略淺的主治醫,如王知堅、錢曄,也沒敢毛遂自薦,出來主刀。
但,醫生能怕風險嗎?尤其是水平高的醫生?不能夠啊!手術哪能沒有風險,治病救人哪能沒有風險?無非是風險大小而已。
能力越大,責任越大。
打開患者胸腔,情況比預估的更糟糕,可以說是“慘不忍睹”:胸腔內到處都是膿性積液及膿苔,縱隔水腫明顯……
患者的胸主動脈有一個破潰口,感染后潰爛嚴重,需要換上人工血管,這個過程難度很大,只能是“螺絲殼里做道場”。
但首先要做的,是確保患者下半身的供血。陳俊先從主動脈分支血管-左鎖骨下動脈,搭一根人工血管,到膈上的胸主動脈,這樣在阻斷的時候可以確保下半身供血。
再把病變的主動脈阻斷,切除并置換上人工血管,接著恢復血供。
這是一個很精細的活兒。
處理食管時也像高空走鋼絲,因為患者食管破潰,縱隔感染很嚴重,換了其他醫生可能步履維艱,但是在陳俊靈巧度+4的手中,就不是那么難了,只能說旁人看著驚險。
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