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214、杏林道第八期之高考前的輸尿管碎石-《當醫生遇上不正經系統》


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    說服了程夢妍一家人,陳俊就去跟杏林道的負責人一說,對方也立馬同意,因為,正如陳俊所說,這個病例很典型,而且,很有教育意義。

    因為,程夢妍之所以會患上這個病,跟她平時的生活方式是有很大關系的,她是高三學生,每天快節奏的學習,幾乎是全年無休,日復一日如此,久坐不動,無暇喝水。平時又愛喝飲料(飲料中富含的碳酸鹽和磷酸鹽是最常見的結石成分)。這種不健康的生活方式,正是孕育結石疾病的溫床。

    一般來說,這種泌尿系結石,發病區間以40-60歲的中老年人為多,但是通過程夢妍這個病例,就可以警示大家,這種病,已經將魔爪伸向了年輕群體,必須得引起大家的注意。

    此外,生病的女孩,那么勤奮刻苦,成績在學校里又好,充滿了正能量!這樣的病人都不能入選,這樣的病人都不資助,還有什么病人值得去關懷?獲得大眾的關注呢?

    當天晚上,凌晨兩點多鐘,陳俊召集手術六人組,還有值夜班的急診婦科坐診醫生雷小曼,給程夢妍進行了急診手術。

    當然,陳俊手術之前,利用系統的“醍醐灌頂”功能,惡補了相關知識的。經過綜合考慮,他采取的是輸尿管硬鏡激光碎石術。

    什么是輸尿管硬鏡激光碎石術?

    說簡單一點,就是用一根細長的輸尿管鏡經膀胱上行進入輸尿管,然后用激光粉碎輸尿管內的結石。輸尿管的管徑大約2-4mm。通過輸尿管鏡可以較為清楚地顯示輸尿管內的結石和各種病變。輸尿管內有中空的操作通道,可以伸入直徑僅0.3mm的激光光纖來粉碎并結石。

    這種方式有很多優點,比如沒有刀口,是利用人體自然的腔道,碎石成功率高,輸尿管中下段結石,成功率可超95%,住院時間短。

    為了讓病人放松,沒有恐懼的情緒,以后也不留下什么不好的記憶,畢竟是從女孩子的私密部位進鏡,陳俊讓秦彬超選用的是喉罩全麻。

    在以前,比如上世紀七八十年代,條件比較差,一些小手術,如切闌尾,大多采用局麻,但是現在麻醉條件好了,麻醉藥物的安全性很高,副作用很小,通常都可以采用全麻。

    陳俊將輸尿管鏡伸入程夢妍的輸尿管,順利找到結石,然后就用激光將其粉碎。之后,又在其輸尿管中放置了一個支架管,主要是起引流的作用,同時避免結石碎片引起輸尿管梗阻和腎絞痛。

    腔道一暢通,水流就嘩啦嘩啦涌了出來,腎積水就緩解了。

    萬幸的是,程夢妍的腎功能并未嚴重損壞,腎臟僅有輕微化膿感染,可以用藥物調理,不需要做腎穿刺造瘺引流或腎切除之類。
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