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    朱妙蕊撇撇嘴：“切~，我都不怕吃虧呢，你還怕？不行，我也得趕緊進去，免得被凌曉曉給發(fā)現(xiàn)了……”

    肝破裂修補術屬二級手術，全麻。術前給予抗生素，保肝藥物，給氧，胃腸減壓……

    右上腹經(jīng)腹直肌切口，開腹后在快速吸引，清除積血及血塊的同時，探明肝臟損傷情況。

    一般來說，肝破裂分為四型，經(jīng)過探查，老大爺是ii型，為中度損傷，亦稱肝中間型損傷，肝臟裂口足有6厘米長，3厘米深，還出血頗為兇猛。

    于是，陳俊進行了肝門間歇性阻斷，暫時控制出血。

    也就是在老大爺肝十二指腸韌帶繞一細的導尿管，將其縮緊，阻斷入肝血流。阻斷之后，老人的肝裂口就沒有繼續(xù)大量出血了，這說明肝靜脈腔靜脈都完好。

    在這個過程中，有個注意點，就是控制肝門時需要注意計時，無肝硬化病人可阻斷25分鐘，有肝硬化時應以15分鐘以內(nèi)為宜。限定時間內(nèi)未完成操作時，可放松10分鐘局部壓迫止血，再第二次阻斷肝門。同時注意充分給氧。

    當然，以陳俊的手速，輕而易舉就能完成這個操作。

    隨后，便清理肝損傷創(chuàng)口，切除無生機組織，鉗夾結扎活動性出血血管及膽管，然后用鈍針，進行絲線間斷褥式縫合。

    為什么用鈍針？這是根據(jù)其針尖來分的，一般來說，角針較為銳利，多用于皮膚或筋膜等較為堅韌的組織；而圓針的針眼最小，對組織形成的切割最少，多用于腸吻合等，婦產(chǎn)科、疝和心血管手術。

    而鈍針，顧名思義就比較鈍，主要用于肝臟、脾臟、腎臟等易碎組織的縫合。

    此外，一般常用曲形針，越是底下的組織，選用弧度越大的針。較少用直針。

    陳俊雖然是第一次做肝臟破裂修補術，但是他膽大心細，靈活度+3的巧手加成，術前又用醍醐灌頂之術惡補了相關知識，又有專家級的清創(chuàng)縫合術，所以哪怕是第一次，也做得得心應手，比得過許多資深主治醫(yī)了。
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