146、壞死性筋膜炎-《當醫生遇上不正經系統》
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朱佩洵爸爸:“就是被蚊子咬了一下而已啊!”
陳俊微微吸了一口涼氣,道:“我現在沒時間跟你們解釋,而且我要先看看檢查結果再說。你們趕緊去!”
他要捋捋,至少要先匯報上去,然后看能不能請普外科和兒科的專家一起過來會診。其實,他一個人也搞的定,只是,碰到這種危急病癥要先匯報。
而匯報上去之后,領導們肯定是要請普外科和兒科的專家過來一起參與的,因為陳俊畢竟只是一個住院醫。
朱佩洵的爸媽本不愿相信,也不愿接受,但陳俊說得這么嚴肅,他們已經慌了,急急忙忙按照醫生的吩咐去做。
陳俊叫了朱妙蕊幫她們,這樣能加快效率。然后,陳俊則找到值班的主治醫洪亞峰匯報,然后兩人又一起給姜主任打電話。洪亞峰撥通,開了免提。
老姜被從睡夢中吵醒,很不開心,上半夜太累了,還沒睡好呢,但是一聽是有急癥,就睡意全消,立刻精神抖擻地開始指示。急癥可不是開玩笑的。
邊上,護士長劉梅見老姜如此精神,不由嘿嘿一笑。
陳俊:“主任,我懷疑是壞死性筋膜炎。必須馬上行膿腔擴大清創術!”
姜云堃倒吸一口涼氣:“真是壞死性肌膜炎?”
要知道,即便是省一醫這樣的省級大醫院,一年上頭也就能碰上一兩例,這是一個十分低調的殺手,但是死亡率非常之高,起病急,早期局部體征常較隱匿而不引起患者注意,24小時就能波及整個肢體。
這個病,不僅會造成皮膚系統損害,嚴重還可累及重要器官,并發彌漫性血管內凝血、全身中毒性休克、急性腎功衰、心肌炎、心肺衰竭及多臟器衰竭等,不及時治療,死亡率成倍上升!
它是多種細菌的混合感染,大多為溶血性鏈球菌、凝血酶陽性的葡萄球菌以及腸道的細菌包括大腸桿菌、革蘭陰性厭氧性桿菌和鏈球菌,特別是脆弱類桿菌,消化鏈球菌。本病感染只損害皮下組織和筋膜,不累及感染部位的肌肉組織,因此而稱之為“壞死性筋膜炎”。
由于發病急、進展快,臨床少見,誤診率國外報道高達75%,一旦誤診,延誤最佳手術時間,病變迅速擴散,各種并發癥產生,往往回天乏力。
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