015、手起刀落-《當醫生遇上不正經系統》
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王知堅對陳俊上次糾他誤診,可是耿耿于懷,這次總算逮著機會了,打算無情報復,狠狠地挑他十七八個不合適之處,狠狠打擊陳俊一番!不這樣不足以找回上次丟失的面皮啊!
可是,王知堅點開方案,上看下看,左想右想,愣是沒找出來毛病來,心說不可能啊,難道他的水平還能真超過我不成?我可是主治醫啊,指點他一個科聘的住院醫,還不是綽綽有余嗎?
王知堅絞盡腦汁,終于找到了一個點,那就是,陳俊的縫合部分,有點“激進”,不符合現在的主流。
陳俊這次采用的是傳統闌尾切除術,需要開腹的,他在術口閉合部分,用雙股并行pds線一層連續縫合腹膜和腹白線,而且是寬邊距縫合,非密集。此外,不縫合脂肪層,一針也不縫!
這與halsted的腹膜、肌層、脂肪層、皮膚分層對合縫合理論相悖。另外,寬邊距,張力會弱,傷口易裂開!
王知堅眼睛一亮,正想大肆批判的時候,副主任醫師范茂華在群里發言了:“小陳這個方案很不錯,看來確實是用了心的,尤其是,其中的縫合部分,脂肪層不縫合,很有見地,與一些知名專家的言論不謀而合。上個月,我去首都開會,在會上就有專家提出這點,與會專家展開過充分交流,很有優勢。”
這話一出,一石炸起千層浪,群里的醫生們都活躍了。
主治醫師黃建:“脂肪層不縫合,確實更有利于傷口愈合,我在實踐中也發現了這一點。”
主治醫師葛慧琴:“線結及異物過多,是術口脂肪液化及線頭反應的根源,小陳選用寬邊距連續縫合,還是很有思量的。”
……
醫生們紛紛就陳俊的方案展開了討論,尤其是有爭議的縫合部分,不過,有范茂華珠玉在前,先前就定了基調,幾乎無人反駁,都是在肯定的條件下,如何如何,搞得王知堅郁悶得一口老血憋著,偏偏吐不出來。
他幾次輸入一大段,幾次又回車刪掉,最后郁悶地關了手機,眼不見為凈。
難兄難弟鄒文棟自然也不好過,嫉妒得咬牙切齒,直翻白眼,心說這陳俊可真會搞事情,老是在群里面刷存在感!
得到了好幾位專家和資深主治醫師的肯定,陳俊松了一大口氣:“感謝各位老師的肯定,我一定會努力做好這臺手術的!”
然后,他稍作準備后,就精神抖擻地進了手術室。
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