第(1/3)頁 武大附屬醫院,常宇將二期tips手術的患者送上了手術臺,王陽和吳明上臺,手術開始。 “老熊啊,你說王醫生剛才說二期手術比一期更難,是這樣嗎?” 何院長站在操作間,避著斯文教授小聲問道。 熊主任現在都羨慕的眼睛都紅了,這可是tips手術啊,吳明都能一針穿刺成功了!可惜,明明有一次機會,熊主任沒有把握住。 聽到何院長的問話,熊主任苦笑道:“院長,一般來說,tips手術還是沒有二期手術的,因為能做一期tips手術的,就已經是國內頂級介入水平了,支架也不會太影響患者,一般來說是不取出來的。” 一想到自己幾個星期前跟吳明的水平是持平,但是現在自己連尾巴都看不到了。 “那為什么王醫生還要做二期手術?” 何院長不解問道。 “以為從前的tips手術雖然只用聯通肝靜脈和門靜脈,但是術后患者并發癥發生的幾率也很高,比如肝性腦病,這都是跟帶膜支架有關的,帶膜支架粗了會導致回流的血液較多,這部分血液沒有經過肝臟的代謝,血氨含量高,從而導致肝性腦病,細了也有問題,那就是患者門脈高壓情況無法得到緩解。” 熊主任一口氣道。 何院長陷入了沉思,熊主任已經說的通俗易懂了,不取支架,就是救回一條命,不管后面的并發癥。 “而王醫生選擇的是雙支架tips手術,雙支架就可以避免肝性腦病的出現,可以讓患者適應靜脈血液的血氨濃度,回頭取出一個可回收支架就行了。” 熊主任繼續道,“只不過從肝內取支架,風險太大了,很容易導致肝實質破損出血。” 雖然在回答何院長的問題,但是熊主任的目光一直停留在操作間的屏幕上。 手術已經開始了,可回收支架的氣囊癟了下去,正在被取出。 吳明的動作很輕,雖然踩著線,但是吳明的操作也不敢快。 之前看王陽做二期手術,簡單的一批,但是到自己操作的時候,吳明才知道有多難,剛一上手就遇到了難點。 “下移25°,用力再輕點。” 王陽盯著屏幕上支架的位置,吩咐道。 吳明咬牙嘗試了幾次,才艱難的按照王陽的要求,將可回收支架向下移動了幾毫米的距離。 “手腕彎一下,15°角準備取出。” 王陽道。 第(1/3)頁