第(2/3)頁 丁主任從斯文教授的病房里面出來,看到手術(shù)室走廊里亂糟糟的,大人的聲音和小孩的哭鬧聲。 為什么會(huì)有小孩的哭喊聲? 難道王陽還會(huì)兒科手術(shù)? 許主任換好了手術(shù)服,抱著小患者直接去了術(shù)間,見到許主任離開,丁主任才開口問道:“兒科你也能做?” “不是兒科的事情,患者空氣灌腸失敗,考慮是腸道寄生蟲病導(dǎo)致的。” 王陽將系統(tǒng)的分析說出來。 丁主任皺起了眉頭,雖然不是普外專業(yè)的,但是丁主任知道,只要跟寄生蟲有關(guān),都是不好診斷的,王陽這邊連ct都沒做,怎么可能診斷是腸道寄生蟲? 而腸套疊是小兒腸梗阻里面最常見的原因,大多數(shù)情況下,病毒感染來自于上呼吸道導(dǎo)致腸道淋巴組織膨大,引起腸管近側(cè)部位產(chǎn)生伸縮,從而引起腸套疊。 腸套疊只有兩種治療方法,就是空氣灌腸灌不開,只能動(dòng)刀進(jìn)行手法復(fù)位。 丁主任實(shí)在不覺得腸套疊怎么跟寄生蟲扯上關(guān)系了,王陽看丁主任那欲言又止的表情,王陽拿出了許主任剛才留下的x光片。 此時(shí)天已經(jīng)黑了,王陽只能用手電打在片子上,指著上面道:“這里的回盲部,我們能看到絲絲縷縷的影像,有些淺,但是也是存在的,當(dāng)然我們也可以考慮是透視情況下出現(xiàn)的偽影或者重疊影,但是我們作為醫(yī)生,任何一種情況都要考慮到,自然也不能排除腸道寄生蟲的影像可能。” 看到片子,丁主任突然想展示一下,作為介入科主任,丁主任大半輩子都是跟影像學(xué)打交道,就跟斯文教授一樣,如果沒有影像片子,丁主任就如同沒有牙齒的老虎。 王陽說的位置,丁主任也看到了,的確有值得懷疑的跡象,如果不是王陽提醒,丁主任很大可能直接忽略寄生蟲病的情況。 就跟做數(shù)學(xué)題一樣,正向思考的時(shí)候,可能很難解答出來,但是知道答案逆推的時(shí)候,一切就簡單了。 首先就是找出理論依據(jù)推翻其中的一種判斷,這樣另外一種判斷就成立了。 “你看你這里,影像上的密度有些不對,我覺得你說的有道理。” 丁主任道。 “不僅僅是這里的影像密度有問題,患者闌尾處應(yīng)該也感染了寄生蟲,蟲卵在腸道中,成蟲則在闌尾區(qū)域。” 第(2/3)頁