第(2/3)頁(yè) 患者是運(yùn)氣不好,回家的路上被一根鋼管打中了后背,造成了右側(cè)胸部肋骨骨折,送去胸外科做完ct檢查,患者并沒(méi)有出現(xiàn)血?dú)庑氐那闆r。 就是因?yàn)檠獨(dú)庑氐那闆r,讓李想迷糊起來(lái),患者血壓偏低,但是并沒(méi)有進(jìn)入失血性休克狀態(tài),胸外科的ct也沒(méi)有錯(cuò),就是讓李想覺(jué)得很怪,正常來(lái)講病人的情況是不會(huì)這樣的。 自己判斷不出來(lái),只能將這個(gè)任務(wù)交給王陽(yáng)。 胸外科本來(lái)是想直接收入科室的,但是被李想壓了下來(lái),不讓王陽(yáng)看一眼,李想不放心。 雖然有點(diǎn)貶低桃市胸外科醫(yī)生意思,只是事實(shí)就是這樣,畢竟患者被收進(jìn)了胸外科,肯定不會(huì)連夜進(jìn)行急診手術(shù),在判斷不清的情況,拖延時(shí)間很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)情況。 這個(gè)時(shí)候,李想想的是先做剖胸探查術(shù),仔細(xì)探查一眼才放心,就算是自己猜錯(cuò)了,李想也好安心,不然今天晚上都睡不著覺(jué),一心掛在這個(gè)病人身上。 王陽(yáng)看了一眼患者,是一名三十多歲的男子,臉色煞白的躺在平車上,此時(shí)佝僂著身子,估計(jì)是肋骨骨折導(dǎo)致劇烈疼痛讓患者體位出現(xiàn)偏移。 系統(tǒng)光板給出的診斷也是右側(cè)胸部肋骨骨折,胸腔積液,肺破裂,跟胸外科診斷沒(méi)什么初入,就是肺破裂讓王陽(yáng)皺起眉頭。 肺破裂有大有小,大的危及生命,小的可以忽略不計(jì)。 “王陽(yáng),你看這里,這里是最典型的創(chuàng)傷性濕肺的影像表現(xiàn),但是患者這么嚴(yán)重的骨折,居然沒(méi)有血胸,這不符合常理!” 李想指著片子上的痕跡,皺眉道。 王陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“沒(méi)有血胸確實(shí)有問(wèn)題,患者這個(gè)年齡正常血壓應(yīng)該是120-130之間,多發(fā)肋骨骨折,劇烈疼痛應(yīng)該讓患者血壓達(dá)到160-180之間,可是目前患者的血壓只有110左右。” 畢竟血壓降低,就意味著患者有出血,患者的胸腔有積液顯示,無(wú)論是胸腔內(nèi)出血,還是肺破裂還是肋間動(dòng)脈破裂出血都會(huì)出現(xiàn)積液的情況。 但是患者的肺部ct上卻沒(méi)有這個(gè)痕跡,系統(tǒng)光板雖然給出了提示,但是這個(gè)提示也是需要王陽(yáng)去尋找,并沒(méi)有直接告訴王陽(yáng)位置所在。 王陽(yáng)心里冒出先把患者送去胸外科病房住院觀察,但是又怕這個(gè)出血不弄明白,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,那就是大問(wèn)題。 第(2/3)頁(yè)