第(3/3)頁 “大佬開直播給你看就不錯了,你還挑三揀四的!你看我看的津津有味,咦,這次介入手術(shù)好像是下腔靜脈植入術(shù),這是治療急性肺栓塞的吧?” “大佬真的是小手術(shù)不做,要做就做刺激的!” 直播間很快有介入醫(yī)生看明白了王陽的手術(shù),畢竟這類介入手術(shù),直播間的介入醫(yī)生多多少少都做過。 王陽準(zhǔn)備將濾器順著股靜脈送入下腔中,王陽開始踩線操作,通過輸送鞘將濾器緩緩?fù)虑混o脈送,一直到達(dá)腎靜脈的最低水平之下,王陽打開濾器。 “術(shù)者這操作有點冒險了吧,要是栓子不下心在輸送過程中脫落了,那就出大事了!” “不是應(yīng)該往上送嘛,我怎么看術(shù)者是往左邊送,不送去下腔靜脈了嗎? 轉(zhuǎn)腎靜脈了?” 直播間一些介入醫(yī)生表示看不懂王陽操作了,正常來講他們都是直接將濾器往上送入下腔靜脈,進(jìn)行肺動脈造影就行了。 但是王陽卻轉(zhuǎn)而從腎靜脈往下腔靜脈走,這可是會導(dǎo)致濾器影像腎臟功能,誘發(fā)并發(fā)癥的!王陽依舊在操作著,在經(jīng)過腎動脈的時候,王陽先注入了造影劑,進(jìn)行腎動脈造影。 “沒有栓子脫落的情況!” 王陽才緩緩將濾器往上輸送,一直送到下腔靜脈處,然后穿刺肺動脈,進(jìn)行肺動脈的造影。 “我懂了,大佬這是為了查探腎動脈有沒有栓子,因為腎靜脈水平下方的血流速度和應(yīng)力,會導(dǎo)致正在溶栓的栓子和尿激酶進(jìn)入腎動脈中,出現(xiàn)二次栓塞,那就是需要外科大手術(shù)進(jìn)行取出了?!? “學(xué)到了,原來還有這么一層含義,那我以前都沒檢查過腎動脈,豈不是……”“以前沒檢查,就有可能導(dǎo)致二次血栓啊,這跟患者體內(nèi)的血小板有關(guān),下次做類似手術(shù)還是做一下腎動脈造影檢查比較好?!? 看完造影,發(fā)現(xiàn)肺動脈的栓塞已經(jīng)差不多全部被溶掉,就開始放置濾器,放置一些未溶掉的栓子流入到其他器官中。 看著濾器攔截下來的那些小血栓,王陽松了一口氣,這臺手術(shù)算是成功了,溶栓溶的特別成功。 第(3/3)頁